ظهور اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو، مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف و متالوبتالاکتاماز در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 93-1392

Abstract

سابقه و هدف: اسینتوباکتر بومانی یکی از مهم­ترین باکتری­ های بیماریزای ایجاد کننده عفونت­ های بیمارستانی به­ خصوص در بخش مراقبت­ های ویژه است که دارای مقاومت ذاتی نسبت به بسیاری از آنتی­بیوتیک ­ها می­ باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی­ بیوتیکی، تولید بتالاکتامازهای وسیع ­الطیف (ESBLs) و متالوبتالاکتاماز (MBL) در ایزوله­ های اسینتوباکتر بومانی جداشده از نمونه­ های لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبت­ های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال­ های 93-1392 بود.

مواد و روش ­ها: این مطالعه مقطعی توصیفی بر روی 40 ایزوله اسینتوباکتر بومانی جداشده از بیمارستان شهید بهشتی انجام گرفت. الگوی حساسیت آنتی­بیوتیکی نسبت به 17 عامل ضد میکروبی، با روش دیسک دیفیوژن طبق معیار CLSI انجام پذیرفت. ایزوله ­های مولد(ESBLs) و (MBL) توسط تست Double Disk Diffusion تأیید گردیدند. تشخیص ژن blaOXA-51 برای تایید اسینتوباکتر بومانی با روشPCR انجام گرفت.

نتایج: از تعداد 40 ایزوله اسینتوباکتر بومانی همه نمونه­ ها به پیپراسیلین، پیپراسیلین تازوباکتام، سفتازیدیم، سفپیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، مروپنم، ایمی­پنم، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، تری متوپریم سولفومتاکسازول مقاوم بودند. صد در صد ایزوله ­های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو (MDR) بودند. 2 ایزوله (5 درصد) ESBL مثبت و 26 ایزوله (65 درصد)MBL مثبت بودند. تمامی ایزوله­ ها از نظر حضور ژن blaOXA-51 مثبت بودند.

نتیجه­ گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که فراوانی اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بالا است. از آنجایی­ که ژن­ های مقاومت بر روی عناصر متحرک قرار دارند، شناسایی سریع این سویه­ ها جهت جلوگیری از انتشار بعدی این میکروب، ضروری می ­باشد.