یافته های کلینیکی و رادیوگرافی آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان بستری در بیمارستان هفده شهریور رشت طی سال های 1375 تا 1387

Abstract

سابقه و هدف: آسپیراسیون جسم خارجی (Foreign body aspiration) در کودکان و به­ویژه در بچه­های 1 تا 3 سال شایع بوده و یک فوریت تهدیدکننده حیات است. این عارضه علت مرگ در 7 درصد کودکان زیر 4 سال می ­ باشد. هدف از این پژوهش تعیین فراوانی نسبی یافته­های شرح‌حال، معاینه فیزیکی و عکس قفسه سینه در کودکان دچار آسپیراسیون جسم خارجی مجاری تنفسی بستری در بیمارستان 17 شهریور رشت می­باشد. مواد و روش­ها: از پرونده ­ های تمامی کودکان بستری شده در بیمارستان 17 شهریور رشت از سال 1375 تا 1378 با تشخیص نهایی آسپیراسیون جسم خارجی، داده­های مورد نیاز جمع­آوری گردید. نتایج: 5/51 درصد کودکان مورد مطالعه 1 تا 3 ساله بوده و شایع­ترین شکایت اصلی بیماران سرفه (34 درصد) و اشکال در تنفس (34 درصد) بود. در تاریخچه بیماری شک اولیه به آسپیراسیون جسم خارجی (78 درصد)، دیسترس تنفسی (74 درصد) و خفگی حین تغذیه (63 درصد) ب ود. شایع­ترین یافته­های معاینه فیزیکی، کاهش صدای یک­طرفه (56 درصد) و رال (45 درصد) بود. شایع­ترین یافته در عکس قفسه سینه، کدورت (34 درصد) و پرهوایی یک­طرفه (32 درصد) بود. شایع­ترین جسم خارجی یافته شده، تخم آفتابگردان (5/34 درصد) بود و نسبت قرارداشتن اجسام خارجی در برونش راست و چپ در کودکان زیر یک­سال (40 درصد) برابر و در سنین دیگر در برونش راست بیشتر بود. نتیجه­گیری: بر اساس مطالعه حاضر، شرح حال و به­ویژه شک اولیه به آسپیراسیون جسم خارجی و خفگی حین تغذیه با توجه به شیوع بالای آنها می‌توانند در تشخیص کمک‌کننده باشد .