مقایسه تاثیر نیکوتینیک اسید و لانتانوم کربنات بر فسفر بالای سرم در بیماران همودیالیزی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسو کور

Abstract

سابقه و هدف: کنترل میزان فسفر در بیماران دیالیزی بسیار مهم و ضروری بوده و به طرق مختلف انجام می­ شود. هدف این مطالعه مقایسه اثر نیکوتینیک اسید و لانتانوم کربنات بر سطح فسفر بیماران همودیالیزی می ­باشد.

مواد و روش‌ها: مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر روی 120 بیمار دیالیزی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود که به دو گروه مداخله (مصرف نیکوتینیک اسید) و شاهد (مصرف لانتانوم کربنات) تقسیم شدند، انجام شده است. دوز اسید نیکوتینیک به­ صورت ماهانه و طی سه مرحله از 200 به 600 میلی­ گرم در روز و دوز لانتانوم کربنات از 250 به 750 میلی­ گرم در روز افزایش یافت. از ابتدا تا پایان مطالعه فسفر و کلسیم سرم هر دو گروه مطالعه هر دو هفته یک­بار بررسی شد.

نتایج: میانگین سنی بیماران در گروه مورد 21/3±51/5 سال و در گروه شاهد 22/5±50/7 بود که تفاوت معنی­ داری باهم نداشتند. میزان فسفر در شروع مطالعه در گروه مورد 1/37±6/67 میلی­ گرم بر دسی­ لیتر و در گروه شاهد 0/28±6/69 میلی­ گرم بر دسی ­لیتر بود که تفاوت معنی­ داری با هم نداشته، ولی استفاده از نیکوتینیک اسید به­ طور معنی­ داری باعث کاهش فسفر (< 0/001P) سرم گشته و با افزایش دوز مصرفی، حتی تاثیر کاهندگی فسفر خون آن بیشتر هم شد.

نتیجه­ گیری: نیکوتینیک اسید همانند لانتانوم کربنات باعث کاهش فسفر در بیماران همودیالیزی می­ شود، ولی لازم است برای تعیین دوز مناسب دارو مطالعات کامل ­تری انجام شود.