بررسی رابطه تماس شغلی آز بست با بروز سل

Abstract

هدف و هدف: آزبستوزیس بیماری حاصل از ترکیبات رشته‌ای شکل هیدروس سیلیکات است. رابطه مستقیم آزبستوز با بدخیمی پرده جنب تایید شده و سل به عنوان یک عامل مستعدکننده در پیشرفت آزبستوز و نیز به عنوان یک عارضه در آزبستوز پیشرفته مطرح شده است. در این تحقیق رابطه بین تماس شغلی با محصولات آزبست و بروز سل ریوی، در کارخانه ایرانیت تهران در سال 1378 مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روشها: در این مطالعه یکسو کور که به صورت همگروهی تاریخی، صورت گرفت 202 کارگر تماس یافته با آزبست (گروه مورد) و 201 کارگر بدون سابقه تماس با آزبست‌ (گروه شاهد) از نظر متغیرهای بالینی و پاراکلینیکی سل شامل اسمیر و کشت خلط، برونکوسکوپی، اسمیر و کشت مایع CXR, CBC, ESR, PPD , , و BAL مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته‌ها : گروههای مورد و شاهد به لحاظ سن، جنس، مدت‌ اشتغال ‌و مصرف سیگار مشابه یکیدیگر بوند7 نفر در گروه مورد و 1 نفر از گروه شاهد مبتلا به سل شناسایی شدند (04/0 p< ) ریسک شیوع تجمعی ( CIR ) 96/6 به دست آمد که نشان می‌دهد تماس با آزبست مستعدکننده بروز بیماری سل است. PPD مثبت بیش از mm 15 در گروه مورد و شاهد به ترتیب 4/14% و 9/21% بود. مواجهه با آزبست از احتمال مثبت بودن تست توبرکولین می‌کاهد (05/0 p< ). نتیجه‌گیری و توصیه‌ها : مواجهه شغلی با آزبست احتمال خطر سل را می‌افزاید. با توجه به اینکه سل از نوع راکتیو بود، احتمالاً کانونهای خفته سل در فرآیند آسیب ریوی آزبست فرصت فعال شدن می‌یابند. معاینات دوره‌ای کارگران صنایع آزبست در شناسایی بیماران در مراحل زودرس و درمان آنها مفید و لازم می‌باشد.