بررسی مقایسه ای اداره فعال و فیزیولوژیک مرحله سوم زایمان

Abstract

سابقه و هدف: مرحله سوم زایمان یکی از مهمترین مرحله زایمان است که می تواند موجب افزایش خونریزی پس از زایمان و مرگ و میر مادران گردد. این مرحله به دو صورت فعال و فیزیولوژیک اداره می شود. مطالعه حاضر به منظور مقایسه اداره فعال و فیزیولوژیک این مرحله در زنان مراجعه کننده به زایشگاه خاتم ا لانبیاء هرمزگان جهت زایمان، صورت گرفته است. مواد و رو ش ها: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود که به بررسی مقایسه ا ی اداره فعال و فیزیولوژیک مرحله سوم زایمان تحت شرایط خاص پرداخت. نمونه های پژوهش به دو گروه 47 نفری تقسیم شدند. در گروه اداره فعال نمونه ها 10 واحد سنتوسینون در 500 سی سی سرم دریافت می کردند، بند ناف بلافاصله پس از زایمان کلامپ قطع می شد و زایمان جفت به کمک روش براندنت آندروز صورت می گرفت. در گروه فیزیولوژیک ابتدا 1 سی سی آب مقطر در 500 سی سی سرم ریخته می شد، بند ناف پس از قطع کامل نبض آن کلامپ و قطع می گردید و خروج جفت با کشش ملایم بند ناف همراه با زورزدن مادر بدون استفاده از مانور براندنت آندروز انجام می شد. پس از خروج، جفت و پرد ه ها از نظر باقیماندن قسمتهایی از آنها به دقت مورد معاینه قرار می گرفتند. یافته ها : یافته ها ی این پژوهش نشان داد که میزان خونریزی پس از زایمان در گروه فیزیولوژیک (58/14 درصد) بیشتر از گروه فعال (64/10 درصد) بود، ولی تستهای آماری اختلاف معنی د اری را در این زمینه بین دو گروه نشان ندادند. متوسط طول مدت مرحله سوم زایمان در اداره فیزیولوژیک از اداره فعال بیشتر بود ولی تستهای آماری اختلاف معنی د اری را در این زمینه نیز بین دو گروه نشان ندادند. بین میزان باقیماندن جفت یا تکه ها یی از جفت و پرده ها نیز بین دو گروه اختلاف معنی داری مشاهده نگردید. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده در این مطاله توصیه می شود مرحله سوم زایمان در زنان کم خطر از نظر خونریزی پس از زایمان به روش فیزیولوژیک اداره شود.