بررسی ارتباط بین تغییرات آنزیم کولین استراز سرم با سطح آنزیم های کبدی در کارگران شاغل در کارخانه تولید آفت کش های گیاهی

Abstract

سابقه و هدف: برخی از ترکیبات شیمیایی از گروه آفت­کش­ها با فعالیت کولین­استراز تداخل کرده و یا آن را مهار می­سازند. اندازه­گیری فعالیت کولین­استراز کاربرد زیادی در تشخیص آسیب کبد توسط حشره­کش­ها دارد. یکی از گروه­هایی که در معرض خطر مسمومیت با آفت­کش­ها قرار دارند، کارگران شاغل در کارخانجات تولید سموم هستند . هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر کار در مجاورت سموم بر روی سطح آنزیم کولین­استراز و برخی از آنزیم­های کبدی می­باشد. مواد و روش­ها: این تحقیق یک مطالعه کوهورت بود که در سال 1384 بر روی کارگران یک کارخانه تولید سموم گیاهی انجام پذیرفت. در این مطالعه از 63 نفر طی دو مرحله­ی نمونه خون تهیه گردید. مرحله­ی اول پیش از شروع به کار کارگران فصلی و مرحله دوم سه ماه بعد انجام پذیرفت. آزمایش کولین­استراز با استفاده از ماده­ی اولیه بوتیریل تیوکولین و آزمایش­های آلانین ترانس آمیناز و آسپارتات ترانس آمیناز به روش کینتیک انجام شدند. نتایج: میانگین سطح کولین­استراز سرم در مرحله­ی اول IU/L 2496 ± 9569 و در مرحله­ی دوم IU/L 2067 ± 7970 بود. از نظر آماری کاهش کولین­استراز سرم معنی­دار بود ( = 1599,95% CI=1140-2058, p<0.001 آزمون t جفت و میانگین). افزایش آلانین ترانس آمیناز در مرحله­ی دوم نسبت به مرحله­ی اول از نظر آماری معنی­دار است ( = -7.9, 95% CI=-10.9—4.9, p<0.001 آزمون t جفت و میانگین). آسپارتات ترانس آمیناز مرحله­ی اول و مرحله­ی­ دوم دارای اختلاف معنی­دار آماری نبودند. در مجموع هشت نفر (7/12 درصد) کاهش بیش از 35 درصد در سطح کولین­استراز سرم و نه نفر (3/14 درصد) کاهشی بین 26 تا 35 درصد داشتند. نتیجه­گیری: علی­رغم عدم ارتباط کاهش کولین­استراز با افزایش سطح آنزیم­های کبدی و با توجه به کاهش بیش از 25 درصدی سطح کولین­استراز سرم در 17 نفر (27 درصد) از کارگران کارخانه سنجش رایج کولین­استراز سرم و کنترل آنزیم­های کبدی در کارگران شاغل در این گونه مشاغل الزامی به نظر می­رسد.