بررسی ارزش تشخیصی میزان پروتئین ادراری نمونه های 8 و 16 ساعته با پروتئین ادرار 24 ساعته در زنان بستری پره اکلامپتیک در سال 1395

Abstract

سابقه و هدف: فشارخون بالا در حاملگی شایع است. ترکیب فشارخون بالا و پروتئینوری در حاملگی خطر مرگ­ ومیر و عوارض پری­ناتال را به طور چشمگیری افزایش می­ دهد. با این وجود نمونه ادرار 24 ساعته همچنان استاندارد طلایی است. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی پروتئین ادرار 8 ساعته و 16 ساعته با پروتئین ادرار 24 ساعته صورت گرفت. مواد و روش­ ها: این مطالعه به­ صورت تحلیلی– مقطعی روی 92 خانم باردارِ مبتلا به فشارخون بالا با سنّ حاملگی بالای 20 هفته که جهت بررسی پروتئینوری و رد پره اکلامپسی و 92 خانم باردار با سنّ حاملگی بالای 20 هفته و فشار خون طبیعی انجام شد. کلیه بیماران جهت درمان زایمان زودرس در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه بستری شده بودند. از هر بیمار سه نمونه متوالی 8 ساعته جمع ­آوری و پروتئین نمونه 8 ساعته، 16 ساعته و 24 ساعته به ­طور کمّی محاسبه شد. نتایج: ضریب همبستگی بین پروتئین ادرار 16 و 24 ساعته 832/0 گزارش شد که بالاترین ضریب همبستگی گزارش شده بود و نشانه یک ارتباط قوی بین پروتئین ادرار 16 ساعته با 24 ساعته می ­باشد. ضریب همبستگی پروتئین ادرار 8 ساعت اوّل 621/0 و 8 ساعت سوم 528/0 گزارش شد که ارتباط متوسطی با پروتئین ادرار 24 ساعته داشتند. همچنین مشخص شد که پروتئین ادرار 16 ساعت اوّل با ویژگی 3/96 درصد و ارزش اخباری منفی 5/97 درصد در تشخیص موارد غیربیمار کارایی بالایی دارد اما با توجه به حساسیت 6/82 درصد در تشخیص موارد غیرطبیعی ارزش قطعی ندارد. نتیجه ­گیری: نتیجه منفی پروتئین ادرار 16 ساعت اوّل می­ تواند ارزش قابل‌توجهی جهت رد پره اکلامپسی در بیماران بستری یا سرپایی داشته باشد.