کاربرد سنجش اویدیتی IgG اختصاصی سرخجه به روش الایزا، در تشخیص افتراقی عفونت اولیه سرخجه از عفونت مجدد

Abstract

مقدمه: تصمیم ‌ گیری در مورد زنان حامله ‌ ای که دچار راش شده ‌ اند یا در تماس با بیمار دارای راش ‌ های سرخجه فرم می ‌ باشند، ضرورت و اهمیت تشخیص افتراقی عفونت اولیه سرخجه را از عفونت مجدد روشن می ‌ سازد. در گذشته، برای تشخیص عفونت اولیه اثبات حضور IgM اختصاصی سرخجه در سرم کافی می­نمود اما گاهی حضور IgM دلایلی غیر از عفونت اولیه سرخجه دارد. در این پژوهش با توجه به این حقیقت که اویدیتی IgG در عفونت اولیه پا ی ین ‌ تر از اویدیتی آن در عفونت مجدد می ‌ باشد، کاربرد یک روش سرولوژیک برای سنجش اویدیتی IgG اختصاصی سرخجه بعنوان هدف در نظر گرفته شد. روش ‌کار : به این منظور یک مجموعه سرم (panel) 72 تایی از افراد دارای راش که سرخک منفی بودند انتخاب گردید. نمونه ‌ ها با در نظر گرفتن سن و معیارهای سرولوژیک (نتایج آزمون HI و ردیابی IgM ) در دو گروه A (40 نمونه) و B (32 نمونه) قرار گرفتند که برای گروه A وجود IgG با اویدیتی پا ی ین و برای گروه B وجود IgG با اویدیتی بالا مورد انتظار بود. بر روی نمونه ‌ های فوق IgG avidity assay (EIA format) با استفاده از کیت تجاری Radim و اوره 6 مولار (دناتوره کننده ضعیف پروتئین) با روش Elution انجام شد و اندکس اویدیتی بدست آمد. نتایج: به کمک نرم افزار Splus با روش CART 1 مرز بین IgG دارای اویدیتی بالا و IgG دارای اویدیتی پا ی ین 5/47 درصد بدست آمد، بر این اساس به کمک منحنی Roc در نرم افزار SPSS حساسیت و ویژگی این آزمون بترتیب 969/0 و 975/0 محاسبه گردید. بحث: در نهایت نتایج بدست آمده نشان می ‌ دهد این روش برای تشخیص افتراقی عفونت اولیه سرخجه از عفونت مجدد مناسب می ‌ باشد.