شیوع بالای کم‌کاری مادرزادی تیروئید در شهر اصفهان

Abstract

مقدمه: کم‌کاری‌ مادرزادی تیروئید از علل‌ قابل‌ پیشگیری‌ عقب‌ ماندگی‌ ذهنی‌ است‌. این در حالی است که کمتر از 10% نوزادان‌ مبتلا براساس‌ علایم‌ بالینی‌ در ماه‌ اول‌ تشخیص‌ داده‌ می‌شوند و اگر تشخیص‌ بر مبنای‌ برنامه‌های‌ غربالگری‌ صورت‌ نگیرد، تشخیص‌ دیررس‌ خواهد بود و عوارض‌ جبران‌ناپذیر مغزی‌ شنوایی‌ ایجاد خواهد شد. مواد و روش‌ها: از خرداد تا آذر 1381 غلظت‌ T4 و TSH نمونه‌های‌ سرمی‌ 20000 نوزاد متولد شده در 17 بیمارستان شهر اصفهان در روز 7-3 تولد به‌ ترتیب‌ به‌ روش‌ RIA و IRMA اندازه‌گیری‌ شد. نوزادان‌ براساس‌ T4 و TSH غیرطبیعی‌ فراخوان‌ شدند (mIU/L 20> TSH و µg/dl5/6 T4< و براساس‌ وزن‌). تشخیص بیماری براساس مقادیر مرجع TSH و T4 سرمی بعد از روز هفتم، به ترتیب متناسب با سن و وزن آنها انجام گرفت و بدین ترتیب هیپوتیروئیدی نوزادی بر پایه 10 TSH> و 5/6 T4< تشخیص داده شد و برای نوزادان هیپوتیروئید پس از انجام آزمون‌های تکمیلی درمان جایگزینی با لووتیروکسین تجویز شد. یافته‌ها: از 20000 نوزاد مطالعه‌ شده‌ 531 نوزاد فراخوان‌ شدند (میزان‌ فراخوان‌ 65/2%) و در 54 نوزاد هیپوتیروئیدی تشخیص‌ داده‌ شد. بدین ترتیب شیوع‌ هیپوتیروئیدی‌ نوزادی370 /1 تولد در اصفهان به دست‌ آمد. نتیجه‌گیری: با توجه‌ به شیوع بالای این اختلال‌ در جامعه‌‌، انجام‌ برنامه‌ غربالگری‌ کم‌کاری‌ تیروئید به‌ صورت روتین‌ پیشنهاد می‌شود.