رابطه‌ی کم‌کاری تیروئید تحت بالینی با سندرم متابولیک، مطالعه‌ای مبتنی بر جمعیت در زنان سنین باروری چهار استان کشور

Abstract

مقدمه: ارتباط بین هیپوتیروئیدی تحت حاد و سندرم متابولیک یا اجزای این سندرم هنوز به درستی تعیین نشده و پژوهش‌ها یافته‌های متفاوتی را به دنبال داشته‌اند. در این مطالعه‌ی مبتنی بر جمعیت، به بررسی ارتباط بین هیپوتیروئیدی تحت حاد با سندرم متابولیک در زنان سنین باروری پرداخته‌ شد. مواد و روش‌ها: 1200 زن 18- 45 ساله‌ی ساکن 4 استان به طور تصادفی از مناطق مختلف کشور به روش نمونه‌گیری خوشه‌ای طبقه‌بندی شده‌ی سهمیه‌ای، بر مبنای سهم متناسب با جمعیت، انتخاب شدند. پرسش‌نامه‌ی استاندارد، معاینه‌ بالینی، ارزیابی بیوشیمیایی و هورمونی برای آن‌ها انجام شد. سندرم متابولیک بر مبنای تعریف ATP III مورد استفاده قرار گرفت و هیپوتیروئیدی تحت حاد بر مبنای میزان غلظتTSH سرم بالاتر از 5/4 میلی واحد در لیتر در نظر گرفته شد. یافته‌ها: شیوع سندرم متابولیک در زنان مبتلا به هیپوتیروئیدی تحت بالینی با زنان دارای عملکرد طبیعی تیروئید تفاوتی نداشت (19% در مقابل 8/16%). در افراد مبتلا به این اختلال بیش از زنان غیر مبتلا، کاهش سطح کلسترول HDL در سرم یا افزایش میزان تری‌گلیسیرید مشاهده شد. بین سطح TSH در سرم با کلسترول-HDL ارتباط منفی معنی‌دار وجود داشته که پس از تعدیل برای سه عامل نمایه‌ی توده‌ی بدن‌، سن و HOMA-IR نیز این ارتباط هم‌چنان باقی ماند. نتیجه‌گیری: اگرچه یافته‌های پژوهش کنونی ارتباط بین سندرم متابولیک با هیپوتیروئیدی تحت بالینی را نشان نداد، اما به نظر می‌رسد با توجه به وجود این ارتباط با برخی از اجزای سندرم متابولیک، این اختلال می‌تواند به عنوان عامل خطری برای ابتلا به سندرم متابولیک محسوب گردد. پژوهش‌های بیشتر برای بررسی این ارتباط پیشنهاد می‌گردد.