شناسایی عوامل خطرساز مطرح‌کننده‌ی وجود اختلال تیروئید در زنان باردار ایرانی

Abstract

مقدمه: هدف از این مطالعه تعیین شیوع اختلالات تیروئید در زنان باردار شهر بندرعباس و تعیین عوامل خطرساز مطرح‌کننده‌ی وجود مشکل تیروئید بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مورد- شاهدی لانه‌گزینی، 608 زن باردار از نظر سابقه‌ی اختلالات تیروئید در خود و فامیل درجه‌ی یک، دیابت نوع 1، دیابت حاملگی، واکسیناسیون هپاتیت ب وسرخجه، سقط جنین در بارداری‌‌های قبلی و پانزده علامت از علایم شایع اختلالات تیروئیدی مورد پرسش واقع شدند. معاینه‌ی تیروئید انجام شد و نمونه‌ی خون برای انجام آزمایش‌های TSH T3 , T4, T3RU, , FT4I و TPO Ab گرفته شد. برای بررسی عوامل خطرساز مرتبط با کم‌کاری تیروئید از آزمونMultiple Logistic Regression استفاده شد. در پایان، بر اساس عوامل خطرساز معنی‌دار به دست آمده، افراد در 2 گروه پرخطر و کم‌خطر جای گرفته، فراوانی اختلالات تیروئید در این دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. یافته‌ها: از 608 زن باردار، 519 نفر با عملکرد طبیعی تیروئید (4/85%)، 72 نفر دچار کم‌کاری تیروئید زیربالینی (8/11%)، 3 نفر دچار کم‌کاری بالینی (5/0%) و 14 دچار نفر پرکاری بالینی تیروئید (3/2%) بودند. از نظر قدرت ارتباط بین عوامل خطرساز مطرح شده و کم‌کاری تیروئیدی به ترتیب متغیرهای سابقه‌ی قبلی بیماری‌های تیروئید (95/12-11/2:CI95% و23/5: OR)، TPO Abs مثبت (32/4-83/1:CI95% 81/2: OR) سه علامت بالینی و بیشتر (22/4 – 48/1 :CI95% و 5/2OR:)، گواتر (95/12-11/2:CI95% و24/2: OR) و گروه سنی 20 تا 30 سال (51/3-004/1:CI95% 87/1OR: ) دارای اهمیت بودند. نتیجه‌گیری: اختلالات تیروئید در زنان باردار شایع است و با عوامل خطرساز مانند سابقه‌ی قبلی بیماری‌های تیروئید، 3 علامت بالینی و بیشتر، گواتر، گروه سنی 30-20 سال و TPO Abs مثبت در ارتباط است که این عوامل خطرساز هنگام غربالگری بالینی باید مورد توجه قرار گیرند.