تأثیر ترکیبات مهارکننده HMG-CoA Reductase (لوواستاتین) بر تراکم استخوان در بیماران دیابتی نوع 2 یائسه

Abstract

مقدمه: با توجه به وجود شواهدی دال بر کاهش میزان شکستگی استخوان در بیمارانی که برای درمان هیپرکلسترولمی از ترکیبات استاتین استفاده کرده‌اند و بالاتر بودن شیوع شکستگی استخوان در بیماران دیابتی، این مطالعه به منظور بررسی تأثیر لواستاتین بر تراکم استخوان در زنان دیابتی نوع 2 یائسه به انجام رسیده است. مواد و روش‌ها: در یک کارآزمایی بالینی تراکم املاح استخوانی (BMD)60 زن دیابتی نوع 2 یائسه در دو گروه شاهد (کلسترول نرمال) و مورد (هیپرکلسترولمی) که از نظر سن، مدت دیابت، BMI و مدت یائسگی همسان شده بودند، به روش DXA سنجیده شد. سپس گروه مورد به مدت 5/1 سال تحت درمان با لواستاتین قرار گرفتند و پس از سنجش مجدد تراکم استخوان در هر گروه، نتایج به دست آمده مقایسه شد. یافته‌ها: تراکم استخوان در توتال هیپ و مهره‌های کمری در گروه درمان افزایش داشت (01/0p<). این پارامتر در گروه شاهد در توتال هیپ کاهش اما در فقرات کمری افزایش یافته بود، ولی از نظر آماری معنی‌دار نبود. درصد تغییرات تراکم استخوان در دو گروه تحت مطالعه، مورد و شاهد به ترتیب در گردن فمور 5/3% در مقابل54/2-%، در مثلث وارد 7/15% در مقابل 3%، تروکانتر 7/1% در برابر 2/2-%، توتال هیپ 29/3% در مقابل 2/2-% و در مهره‌های کمری 2/3% در برابر 1/1% بود. تفاوت در مثلث وارد و ستون مهره‌ها معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: لواستاتین سبب افزایش تراکم املاح استخوان در بیماران دیابتی تیپ 2 یائسه می‌گردد. استفاده از این داروها به ویژه در بیماران هیپرکلسترولمیک می‌تواند از پیشرفت استئوپوروز پیشگیری کند یا سرعت آن را کاهش دهد.