درمان کوتاه مدت بیماری سل با نظارت مستقیم (روش درمانی DOTS)

Abstract

سازمان بهداشت جهانی از چند سال پیش سل را یک اولویت جهانی اعلام کرده است، و تلاش های هماهنگ و بسیج منابع را بر علیه بحران سل لازم دانسته است. در همین رابطه پژوهش های دانشمندان منجر به ابداع روش درمان کوتاه مدت بیماری سل با نظارت مستقیم (روش درمانی DOTS ) شده است. در حال حاضر این روش موثرترین، عملی ترین و بهترین روش کنترل بیماری سل می باشد. در جوامع آلوده روش DOTS میزان موفقیت را به85% رسانیده است. حال آنکه سایر اقدامات بهداشتی اجرا شده در ده سال اخیر به چنین نتیجه موفقیت آمیزی دست نیافته است. این روش درمانی مؤثر به دلیل هزینه کم و عدم نیاز به بستری کردن بیماران روش پیشنهادی برای کشور های در حال توسعه است؛ و درمان را قابل خرید و قابل دسترس می سازد. به طور خلاصه مزایای روش DOTS عبارتند از: (1) اطمینان از درمان بیمار، (2) پیشگیری از گسترش بیماری، (3) پیشگیری از ظهور سل مقاوم به دارو و (4) جلو گیری از عود مجدد بیماری. اجزاء تشکیل دهنده راهکار Dots عبارتند از: 1. کارکنان تربیت شده بهداشتی برای اجرای DOTS حداقل برای مدت 2ماه 2. آزمایشگاه مجهز به کارکنان آموزش دیده برای تشخیص باسیل سل در نمونه خلط 3. تهیه داروهای لازم با کیفیت بالاو قابل اعتماد 4. نظام ثبت وگزارش دهی استاندارد وصحیح از مشخصات بیماران، درمان انجام شده، نتیجه درمان وگزارش بیماریابی 5. حمایت مداوم و مستمر دولت به نظر می رسد در شرایط کنونی راهکار DOTS تنها راه موفق و موثر برای کنترل بیماری سل در جوامع مختلف می باشد. لذا تدارک امکانات لازم برای اجرای این روش درمانی ضروری به نظر میرسد.