عوامل‌مستعدکننده‌بی‌اختیاری‌ادراری‌پس‌از زایمان‌

Abstract

مقدمه‌: اختلالات‌کف‌لگن‌شامل‌بی‌اختیاری‌ادرار،مدفوع‌وپایین‌افتادگی‌اعضاءداخل‌لگن‌می‌باشدکه‌درزنان‌بسیارشایع‌است‌و حداقل‌یک‌سوم‌آنها را درگیر می‌کند. شناسایی‌عوامل‌خطرزا و ارائه‌راه‌حل‌جهت‌جلوگیری‌از قرار گرفتن‌در معرض‌این‌عوامل‌جزء اولویتهای‌تحقیقی‌به‌شمار می‌آید. هدف‌: تعیین‌عوامل‌مستعدکننده‌بی‌اختیاری‌ادراری‌پس‌از زایمان‌. نوع‌پژوهش‌ :مطالعه‌ازنوع‌موردشاهدی‌بود.ویژگی‌های‌فردی‌وبارداری‌وزایمانی‌مرتبط‌بابی‌اختیاری‌ادراری‌به‌وسیله‌پرسشنامه‌دردوگروه‌موردوشاهدتعیین‌وتوصیف‌شدوسپس‌توزیع‌این‌ویژگیهادردوگروه‌ مقایسه‌گردید. نمونه‌: 180نفر زنان‌دارای‌بی‌اختیاری‌ادراری‌که‌ماه‌از زایمان‌آنها گذشته‌بود به‌عنوان‌گروه‌مورد و 180 نفر زنانی‌که‌ماه‌از زایمان‌آنها گذشته‌و به‌بی‌اختیاری‌ادراری‌مبتلا نبودند به‌عنوان‌گروه‌شاهد در مطالعه‌شرکت‌داده‌شدند. نتایج‌: از بین‌عوامل‌فردی‌سن‌(000/0= P )، شاخص‌توده‌بدنی‌قبل‌از بارداری‌(000/0= P )، روش‌شستن‌لباس‌(026/0= P )، باابتلا به‌بی‌اختیاری‌ادراری‌پس‌از زایمان‌ارتباط‌معنی‌دارنشان‌دادند. از میان‌عوامل‌بارداری‌و زایمانی‌یبوست‌بعد از زایمان‌(009/0= P ) ، بی‌اختیاری‌ادراری‌در طول‌حاملگی‌(000/0= P ) ، تعداد حاملگی‌(000/0= P ) ، تعداد زایمان‌(000/0= P ) ، اندازه‌دور سر نوزاد در بدو تولد (007/0= P ) ، فواصل‌بین‌زایمان‌اول‌و دوم‌(01/0= P ) ، نوع‌و تکنیک‌زایمان‌اول‌(01/0 > P ) ، نوع‌و تکنیک‌زایمان‌دوم‌(01/0 > P ) ، سابقه‌زایمان‌با نمایش ته‌یا بریچ‌(01/0> P ) با ابتلای‌زنان‌به‌بی‌اختیاری‌ادراری‌پس‌از زایمان‌ارتباط‌معنی‌داری‌نشان‌دادند. از بین‌عوامل‌فردی‌و بارداری‌و زایمان‌یبوست‌بعد از زایمان‌(009/0= P )، بی‌اختیاری‌ادرار در طول‌حاملگی‌(000/0= P ) ، تعداد حاملگی‌(000/0= P ) ، فاصله‌زایمان‌اول‌و دوم‌(013/0= P ) ، و تعداد زایمان‌(33/0= P ) بیشترین‌همبستگی‌را با ابتلای‌زنان‌به‌بی‌اختیاری‌ادراری‌داشتند. بر اساس‌آزمون‌آنالیز رگرسیون‌لجستیک‌از بین‌عوامل‌فردی‌و بارداری‌و زایمانی‌یبوست‌بعد از زایمان‌(014/0= P ) ، بی‌اختیاری‌ادراری‌در طول‌حاملگی‌(000/0= P ) وتعداد حاملگی‌(000/0= P )، بیشترین‌همبستگی‌رابا رخداد بی‌اختیاری‌ادراری‌پس‌از زایمان‌داشتند. بحث‌و نتیجه‌گیری‌: با استفاده‌از نتایج‌به‌دست‌آمده‌از این‌پژوهش‌ارائه‌خدمات‌موثر تنظیم‌خانواده‌در افزایش‌سطح‌آگاهی‌زنان‌به‌منظور پیشگیری‌از زایمان‌های‌مکرر، عدم‌انجام‌کار سخت‌و سنگین‌بخصوص‌در وضعیت‌ایستاده‌، آموزش‌در مورد نقش‌تغذیه‌و رژیم‌غذایی‌و پیشگیری‌ازچاقی‌ضروری‌به‌نظرمی‌رسد.درضمن‌کاهش‌استفاده‌ازوسایل‌کمکی‌درامرزایمان‌وجلوگیری‌ازایجادآسیب‌وصدمه‌به‌عضلات‌کف ‌لگن‌در هنگام‌زایمان‌توصیه‌می‌شود.