بررسی تأثیر برنامه مشاوره پرستاری بر میزان اضطراب و علائم حیاتی بیماران تحت کلونوسکوپی بستری در بیمارستان امام خمینی تهران

Abstract

مقدمه: افزایش سطح اضطراب قبل از پروسیجر ممکن است با کاهش سطح تحمل و بروز عوارض فیزیولوژیک همراه باشد. جهت کاهش استرس بیمار حین پروسیجرهای پزشکی، تکنیک‌های رفتاری و شناختی توصیه می‌شود. یک تکنیک رایج، مشاوره پرستاری و ارائه اطلاعاتی ضروری درباره پروسیجر به بیمار است. هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر برنامه مشاوره پرستاری بر میزان اضطراب و علائم حیاتی بیماران تحت کلونوسکوپی انجام شد. روش کار: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی و یک سو کور بود که بر روی 74 بیمار کاندید کلونوسکوپی مراجعه کننده به واحد کلونوسکوپی بیمارستان امام خمینی تهران انجام شد. پس از کسب تأیید کمیته اخلاق دانشگاه شاهد، بیمارانی که دارای معیارهای ورود بوده و فرم رضایت آگاهانه شرکت در پژوهش را امضا کردند، به طور تصادفی به دو گروه مداخله (37 نفر) و شاهد (37 نفر) تخصیص داده شدند. روز قبل از کلونوسکوپی، توسط پژوهشگر اول، پرسشنامه اضطراب وضعیتی اشپیل برگر تکمیل و علائم حیاتی ثبت می‌شد. سپس مشاوره و آموزش به صورت انفرادی، شفاهی و چهره به چهره و به مدت نیم ساعت (روز قبل از پروسیژر) و ده دقیقه (صبح روز پروسیژر) توسط پژوهشگر دوم برای گروه مداخله ارائه می‌شد. سپس در دو گروه بلافاصله قبل از کلونوسکوپی مجدداً توسط پژوهشگر اول پرسشنامه اضطراب تکمیل و علائم حیاتی ثبت می‌شد. در نهایت داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی و تحلیلی مانند (تی زوج، تی مستقل، کای دو)، توسط نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: در ابتدای مطالعه دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک همگن بودند (05/0 < P). میانگین نمره اضطراب موقعیتی در گروه مداخله بطور معنی داری بعد از مداخله نسبت به گروه کنترل کاهش یافت (005/0 = p). همچنین میزان فشار خون سیستولیک و تعداد تنفس نیز در گروه آزمون، قبل از کلونوسکوپی کاهش معنی دار و در گروه کنترل افزایش معنی داری یافت، این اختلاف در دو گروه هم از نظر تعداد تنفس (001/0 = P) و هم میزان فشار خون سیستولیک (007/0 = P) معنی دار بود، اما از نظر تعداد نبض معنی دار نبود (05/0 < P). نتیجه گیری: با توجه به اثر بخشی مشاوره پرستاری بر کاهش میزان اضطراب و علائم حیاتی بیماران مورد مطالعه پیشنهاد می‌شود که انجام مشاوره ساختارمند در برنامه مراقبتی بیماران کاندید کلونوسکوپی و سایر پروسیژرهای تهاجمی قرار گیرد.