پونکسیون مایع نخاعی در کودکان مبتلا به تب و تشنج مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید طی یکسال

Abstract

شایعترین بیماری تشنجی خوش خیم در کودکان است که بدون وجود (Febrile convulsion) تشنج ناشی از تب هرگونه عفونتی در سیستم اعصاب مرکزی اتفاق می افتد، از طرف دیگر مننژیت نیز یکی از بیماریهای عفونی شایع سیستم اعصاب مرکزی در کودکان و شیرخواران می باشد که ممکن است تنها ظاهراتش به صورت بروز تب و تشنج باشد و این امر همیشه مشکل تشخیصی بین این دو را مطرح می سازد، سالها بحث بر سر این مساله است که آیا می توان بدون انجام پونکسیون مایع نخاع، این دو حالت را از هم افتراق داد؟ بدین منظور مطالعه حاضر در مرکز پزشکی کودکان مفید بمدت یک سال ( 72-71) بطور آینده نگر انجام شده است. در این بررسی از تمامی بیمارانی که برای اولین بار بدنبال تب مبتلا به تشنج شده و مراجعه نموده اند و همچنین کلیه بیمارانی که بدلائلی دیگر مشکوک به گرفتاری مننژ بوده اند پوئکسیون مایع نخاعی بعمل آمده است که نتایج حاصله به قرار ذیل بدست آمده است: از کل 285 بیماری که برای آنها آزمایش مایع نخاعی بعمل آمده 96 نفر ( 7/33 درصد) دارای مایع نخاعی غیر طبیعی و 189 نفر ( 6/63 درصد) دارای مایع نخاعی طبیعی بوده اند، از 96 بیمار که مایع نخاعی یر طبیعی داشته اند 61 نفر(6/63 درصد) مذکور 35 نفر (4/36 درصد) مونث بوده اند. از کل 285 مورد که آزمایش مایع نخاعی بر روی آنها انجام گرفته است در 124 مورد هیچگونه علامت و یافته ای بجز تشنج بدنبال تی آنهم برای بار اول وجود نداشته( 6/43 درصد) که از این عده فقط در 18 مورد(5/14 درصد)مایع نخاعی غیر طبیعی بوده است.