بررسی تاثیر هیدروکسی اوره بر میزان تولید هموگلوبین جنینی و فراوانی حملات دردناک در کم‌خونی سلول داسی شکل

Abstract

مطالعات مختلف نشان داده‌اند که افزایش هموگلوبین جنینی ( HbF ) باعث کاهش علایم بییماران مبتلا به کم‌خونی سلول داسی شکل می‌گردد و هیدروکسی اوره ( HU ) باعث افزایش هموگلوبین جنینی می‌گردد. در مطالعه حاضر HU به میزان 25-20 میلی‌گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن در 40 بیمار مبتلا به کم‌خونی سلول داسی شکل با سن میانه 20 سال، بمدت 1 سال مورد استفاده قرار گرفت و تغییرات حاصل شده در مقادیر هموگلوبین، هموگلوبین جنینی، تعداد گلبولهای سفید، پلاکت، رتیکوسیت، تعداد حملات دردناک استخوانی و فواصل آنها مورد بررسی قرار گرفت. در70% بیماران افزایش HbF به میزان بیش از 2 برابر مقادیر اولیه مشاهده گردید به این معنی که HbF از 4% در شروع به 8/10% در پایان مطالعه افزایش یافت(001/0 P< ). تعداد حملات دردناک قبل از درمان با HU بطور متوسط 7/5 بار در سال بود که پس از درمان با HU به سه بار در سال کاهش یافت و فواصل حملات نیز به بیش از دو برابر رسید(001/0 P< ). افزایش مقدار Hb چشمگیر نبود ولی کاهش تعداد رتیکولوسیتها معادل 50% مقادیر اولیه بود. با مصرف HU بمقدار فوق عارضه مهمی بوجود نیامد، فقط در چهار بیمار تعداد گلبولهای سفید به 4000 در میکرولیتر تقلیل یافت.