بررسی فراوانی علل زمینه‌ساز کتواسیدوز دیابتی، عوارض و مرگ و میر ناشی از آن در نوجوانان و بزرگسالان

Abstract

هدف از این مطالعه بررسی علل شایع کتواسیدوز دیابتی تحت شرایط اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی موجود بود تا راهنمای موثری جهت پیشگیری از عوارض باشد. همچنین عوارض و مرگ و میر ناشی از کتواسیدوز دیابتی بمنظور توجه به اشکالات رایج درمانی مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه توصیفی، گذشته‌نگر و روش انتخاب بیماران نیز بصورت غیرتصادفی بود. 50 بیمار که بدلیل کتواسیدوز دیابتی طی سالهای 1372 لغایت 1377 در بیمارستان فیروزآبادی بستری بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل آماری با روش ( X2-test ) Chi-Square صورت گرفت. در نتیجه این بررسی علل رایج کتواسیدوز دیابتی بترتیب شیوع شامل عدم مصرف صحیح دارو 52%، عفونت 26%، علت نامعلوم12% و عدم آگاهی از بیماری10% بود. عوارض شایع بیماری عبارت بودند از هیپوکالمی 24%، هیپرکالمی 22%، مقاومت به انسولین 4%، عوارض قلبی 20%، خونریزی گوارشی 8%، هیپوگلیسمـی 8%، نارسایی کلیوی 6%، انعقاد منتشر داخل عروقی 6% و سندرم اختلال تنفسی بزرگسالان 2% . سایر علل شیوع کمی داشتند. مرگ و میر بیماران 18% بود که با سن بالاتر (01/0= P )، علت زمینه‌ای (در مورد سپتی‌سمی 002/0= P و پنومونی 003/0= P )، نوع و تعداد عوارض (عوارض قلبی، سندرم اختلال تنفسی بزرگسالان، انعقاد منتشر داخل عروقی و نارسایی کلیوی) ارتباط معنی‌داری داشت. نتیجه اینکه شایعترین علت بروز کتواسیدوز دیابتی نحوه نادرست مصرف دارو بود و در این گروه شایعترین علت، قطع مصرف انسولین بود. همچنین شایعترین عارضه کتواسیدوز دیابتی هیپوکالمی، هیپرکالمی و عوارض قلبی بود.