بررسی میزان آلبومین سرم نوزادان رسیده در بیمارستان اکبرآبادی

Abstract

زردی (هیپربیلی‌روبینمی) از شایعترین مشکلات دوران نوزادی می‌باشد که در 60% نوزادان رسیده (دارای سن جنینی بیشتر از 37 هفته) و 80% نوزادان نارس (دارای سن جنینی زیر 37 هفته) در هفته اول پس از تولد مشاهده می‌شود. از وخیمترین عوارض هیپربیلی‌روبینمی غیر مستقیم در نوزادان آنسفالوپاتی بیلی‌روبینی یا کرن‌‌‌ایکتروس می‌باشد که باعث ایجاد اختلالات رفتاری، شنوایی و بینایی می‌گردد. میزان آلبومین سرم نوزادان جهت باند شدن با بیلی‌روبین از اهمیت ویژه‌ای برخوردار می‌باشد و حد متوسط استاندارد آن حدود 5/3-3 گرم در دسی‌لیتر ذکر شده است. با توجه به اینکه هر گرم آلبومین بطور متوسط با 5/8 میلی‌گرم بیلی‌روبین باند می‌شود، مرز تعویض خون برای نوزادان سالم و رسیده دچار زردی، بطور استاندارد در حدود بیلی‌روبین 30-25 میلی‌گرم در دسی‌لیتر تعیین شده است. با توجه به اهمیت میزان آلبومین سرم، مطالعه‌ای بر روی 400 نوزاد رسیده و سالم، بین روزهای اول تا سوم تولد در بیمارستان شهیداکبرآبادی جهـــت اندازه‌گیری آلبومیــن سرم انجام پذیرفت. این بررسی حدود 2 سال (فاصله سالهای 1376-1375) بطول انجامید. میانگین آلبومین معادل 006/4 گرم در دسی‌لیتر بود که نسبت بمیزان طبیعی (5/3-3 گرم در دسی‌لیتر)، مختصری بالاتر بود و نشان‌دهنده این مطلب است که در نوزادان رسیده و سالم دچار زردی شاید بتوان تا حد بیلی‌روبین 33 میلی‌گرم در دسی‌لیتر جهت تعویض خون به نوزادان فرصت داده شود. این بشرطی است که نوزاد رسیده و کاملاً سالم باشد، اختلالات همولیتیک و بیماریهای دیگر نداشته باشد و در بیمارستان بستری و کاملاً تحت مراقبت باشد.