بررسی اثرات تغذیه با شیرمادر و هم اتاقی مادر و نوزاد بر میزان عفونت نوزادی در مرکز آموزشی درمانی فیروزگر - تهران

Abstract

بر میزان شیوع (rooming-in-ri) برای تعیین اثرات تغذیه با شیر مادر واجرای طرح هم اتاقی مادر ونوزاد عفونتهای دوره نوزادی مطالعه حاضر به صورت مورد شاهد در مرکز اموزشی درمانی فیروزگر انجام شده است.این بررسی بر روی پرونده های بالینی نوزادان در طی 3 دوره انجام شده: 1-دوره اول ایمنی دوره قبل از اجرای طرح ،که نوزادان در نرسی نگهداری می شدند(سالهای 64-1362) 2-دوره دوم یا دوره انتقالی که نوزادان روزها در نرسری نگهداری و فقط شبها در کنار مادرشان بودند. (سالهای 69-1364) و3-دوره سوم یعنی دوره اجرای کامل طرح(71-1369)در این بررسی ابتدا تمامی پرونده های نوزادان متولد شده در دوره سوم (2106پرونده)به عنوان نمونه مشخص وبه تعداد تقریبا مساوی از پرونده های نوزادان متولد شده در دورهای اول ودوم به ترتیب بعنوان شاهد اول و دوم بطور کاملا تصادفی انتخاب وبررسی شده است.در این 3دورهمیزان تشابه نوزادان،ابنلای انها به عفونتها و تب با یکدیگر مقایسه شده است. درصد نوزادان پره ترم ونوزادان متولد شده به طریقه سزارین در دوره سوم بطور معنی داری بیش از دوره قبل بوده است.در مجموع درصد ابتلا به عفونت در دوره اول 3/2درصد،در دوره دوم 17/2 درصد ودر دوره سوم 5/1 درصد بوده است.درصدابتلا به تب دردوره اول 6/0درصد دردوره دوم 57/0 درصد ودر دوره سوم 04/0 درصد (تنها یک نفر)بوده است.(خطر ابتلا به تب در دوره سوم 12 بار کاهش داشته است).هیچکدام از نوزادان در دوره سوم به اسهال مبتلا نشده است.خطر بروز سپتی سمی ،راش،بیماریهای حاد تنفسی و عفونت بند ناف در کل سه دوره اختلاف معنی داری نداشته است. بطور کلی در این بررسی،در نوزادان طبیعی(یعنی وزن زمان تولد بالای 4500 گرم فول ترم وبا اپگار بالای 8در دقیقه پنجم)خطر بروز عفونتها در مجموع در دوره سوم 44درصد کاهش یافته وخطر بروز تب،اسهال ویپتی سمی به صفر رسیده است.