مقایسه علائم بالینی و پیش آگهی سنگهای منفرد و متعدد کیسه صفرا

Abstract

بیماری سنگ کیسه صفرا یکی از مشکلات شایع در بیماران داخلی و خارجی می باشد. شواهد متعدد بالینی مبین آن است که آن دسته از بیمارانی که دچار سنگ های منفرد صفراوی هستند در مقایسه با آن دسته از بیمارانی که دچار سنگ های متعدد می باشند از نظر سن شیوع بیماری، علائم بالینی و پیش آگهی دارای تفاوت هایی می باشند. به این جهت پژوهش حاضر در راستای بررسی این ظن بالینی بررسی و اجرا شد. در این پژوهش پرونده 125 بیمار که در فاصله سال های 77-1376 در بیمارستان فیروزگر تحت عمل جراحی کله سیستکتومی قرار گرفته بودند به صورت گذشته نگر بررسی گردید. نتایج مبین آن بود که شیوع سنگ های متعدد بطور چشمگیری بیش از سنگ های منفرد می باشد و زنان بسیار بیشتر از مردان دچار این بیماری می شوند. چاقی در افراد دچار سنگ های منفرد دو برابر شایعتر از سنگ های متعدد بود، در حالی که دیابت و هیپرلیپیدمی و سابقه خانوادگی در سنگ های متعدد بیشتر بود. از نظر بالینی بیماران با سنگ های منفرد با دردی مداوم مراجعه می نمودند در صورتیکه بیماران با سنگ های متعدد با دردهای کولیکی مراجعه می کردند. در مجموع علائم سنگ های منفرد پر سروصداتر از سنگ های متعدد بود. نیز بیماران با سنگ های منفرد از پیش آگهی بدتری نسبت به سنگ های متعدد برخوردار بودند، زیرا عوارض بیشتری داشتند. از این جهت مشکلات بیماران با سنگ های منفرد را نباید ساده تر از سنگ های متعدد فرض کرد، زیرا این مشکلات پرحادثه تر بوده دارای پیش آگهی بدتری هستند. لذا شایسته است به بیماران دارای سنگ های منفرد توجه بیشتری مبذول گردد و با اقدام به موقع جراحی از عوارض و مرگ و میر این بیماری جلوگیری به عمل آید.