گزارش یک مورد کارسینوم آدنکسال میکروسیستیک خلف گردن

Abstract

مقدمه: کارسینوم آدنکسال میکروسیستیک، واریانت نادر اسکروزان کارسینوم داکتال غدد اکرین است که در عمق، تهاجمی است. این تومور اغلب به اشتباه به عنوان ضایعات خوش‌خیم و بدخیم دیگر پوستی تشخیص داده شده و به صورت نامناسب درمان می‌گردد، که با میزان بالای عود موضعی همراه می‌باشد. معرفی بیمار: در این گزارش، آقای 59 ساله‌ای معرفی می‌شود که به علت توده‌ای موجود از بدو تولد در پشت گردن، که اخیرا رشد کرده بود، تحت بیوپسی انسیزیونال قرار گرفت. در معاینه ریزبینی، توموری انفیلتراتیو حاوی توبول‌های کوچک طنابی شکل و زاویه‌دار در استرومای فیبروزه در درم مشاهده شدند که شکلهای دم قورباغه‌ای و ویرگولی داشتند و برای بیمار تشخیص سیرنگوما مطرح شد. در مرحله بعد، بیوپسی اکسیزیونال ضایعه انجام شد. در معاینه ریزبینی، توموری با گسترش به زیر درم مشاهده گردید که حاوی کراتینوسیت‌های بازالویید بود و گاهاً دارای سیستم‌های شاخی و فولیکول‌های مو کامل تشکیل نشده، بود. در قسمتهای دیگر، مجاری و ساختمان‌های غددی با دو لایه سلول مشاهده گردیدند. تومور به اعصاب و عضلات اسکلتی گسترش یافته، ولی فاقد آتیپی و میتوز بود. با توجه به یافته‌های فوق، تشخیص آدنوم آدنکسال میکروسیستیک برای بیمار مطرح شد. نتیجه‌گیری: از آنجا که در صورت مدنظر قرار دادن این تومور نادر مهاجم پوست و تشخیص صحیح، استفاده از روش جراحی موهس، منجر به کاهش قابل توجه میزان عود موضعی می‌گردد، به نظر رسید گزارش این مورد، مفید واقع شود. همچنین در این گزارش، تومور در زمینه یک ضایعه موجود از بدو تولد مشاهده گردید، که از این نظر نیز، در خور توجه می‌باشد.