جراحی زیبایی جنین آزمایشگاهی منجر به بهبود میزان لانه گزینی و بارداری در بیماران با سابقه شکست لانه گزینی می شود

Abstract

زمینه و هدف: .

روش کار: سی چرخه تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم با علت ناباروری مردانه با سابقه شکست لانه‌گزینی در این مطالعه تصادفی آینده نگر به سه گروه آزمون (10 چرخه)، شم (10 چرخه) وکنترل (10 چرخه) با شیوه اعداد تصادفی توسط کامپیوتر تقسیم شدند. جنین‌هایی با بیش از ده درصد و کمتر از 50 درصد فرگمنتاسیون وارد مطالعه شدند. درگروه آزمون، فرگمنت‌ها و گرانول‌های خشن قبل از انتقال به رحم مادر از جنین خارج شدند. درگروه شم، زونا پلوسیدا در جنین به کمک لیزر باز شد و در گروه کنترل هیچ مداخله‌ای انجام نشد. میزان لانه گزینی و حاملگی بین گروه‌های مختلف با هم مقایسه شد. آنالیز داده‌های کمی بین گروه‌های مختلف توسط آزمون آنالیز واریانس یک طرفه با آزمون تعقیبی توکی و یا کوریس-کالوالیس و آنالیز داده‌های کیفی توسط آزمون کای دو انجام شد. از نرم افزار SPSS جهت آنالیز آماری استفاده شد.

یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری از نظر سن بیمار، مدت ناباروری، سطح سرمی استرادیول، LH، FSH، نوع پروتکل تحریک تخمک گذاری بین سه گروه وجود نداشت. همچنین، تعداد تخمک به دست آمده، تخمک بالغ، تخمک‌های لقاح یافته، جنین تشکیل شده و جنین منتقل شده بین گرو‌ها یکسان بود. اختلاف معنی‌داری بین الگوی فرگمنت‌ها (موضعی یا منتشر) و اندازه بلاستومرها بین گروه‌ها دیده نشد. همچنین میزان فرگمنتاسیون بین گروه‌های آزمون، شم و کنترل اختلافی نداشت (به ترتیب 9/4±5/14%، 6/5±6/24% و 3/4±5/21%). اما، میزان لانه گزینی و حاملگی بالینی در گروه آزمون (به ترتیب %35 و 70٪) در مقایسه با گروه شم (به ترتیب 10٪ و 8/30٪) و کنترل (به ترتیب 0٪ و 0٪) به طور قابل توجهی بالاتر بود (001/0>p).

نتیجه‌گیری: دست ورزی زیبا سازی میکروسکوپی جنین در مرحله کلیواژی منجر به بهبود میزان لانه گزینی و بارداری در بیماران با سابقه قبلی شکست لانه گزینی می‌شود.