بررسی ارتباط بین سطح هورمونهای تیروئید و مرگ و میر در بخش مراقبتهای ویژه

Abstract

برخی بیماریها مانند بیماریهای کبدی و کلیوی، دیابت ملیتوس و نیز وخامت وضعیت عمومی بیمار می‌توانند منجر به تغییر سطوح هورمونهای تیروئید گردند. بیماران بخش مراقبتهای ویژه که اغلب بدحال بوده و مبتلا به بیماریهای سیستمیک حاد و مزمن می‌باشند در معرض این تغییرات هستند. در برخی مطالعات ارتباط این هورمونها با پیش‌آگهی بیماری گزارش شده است. هدف این مطالعه تعیین ارتباط سطوح این هورمونها و مرگ و میر در بخش مراقبتهای ویژه بود. بهمین منظور 100 بیمار بستری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) در سه ماهه پائیز سال 1378 مورد بررسی قرار گرفتند. این مطالعه بروش مقطعی ( cross-sectional ) انجام شد و سطح هورمونهای ‏ TSH ، Total T4 ، Total T3 و Free T3 در بیماران اندازه‌گیری شد. از 100 بیمار مورد بررسی، 64% زنده ماندند و 36% فوت شدند. 32%‌ دچار سندرم سیک یوتیروئید ( Sick Euthyroid Syndrome,SES ) بودند. از 22 بیمار مبتلا به SES1 16 بیمار زنده ماندند و 6 بیمار فوت شدند که این ارقام در گروه شاهد بترتیب شامل 48 و 30 بود. از 10 بیمار دچار SES2 7 بیمار زنده ماندند و 3 بیمار فوت شدند که این ارقام در گروه شاهد بترتیب 57 و 33 بود. ارتباط معنی‌داری بین تغییر سطح هورمونهای مورد نظر و مرگ و میر مشاهده نشد.