ارتباط علائم بالینی و پاراکلینیک بیماران IgA نفروپاتی با طبقه‌بندی هیستوپاتولوژیک در بیوپسی کلیه: بررسی کلینیکوپاتولوژیک 57 مورد

Abstract

این مطالعه به منظور بررسی ارتباط علائم بالینی و پاراکلینیک بیماران IgA نفروپاتی با طبقه‌بندی نمای هیستوپاتولوژیک بیوپسی کلیه، در 57 بیمار انجام شد. در این مطالعه توصیفی پرونده 57 بیمار با تشخیص IgA نفروپاتی بین سال‌های 1377 تا 1380 در بیمارستان هاشمی‌نژاد مورد بررسی قرار گرفت. تعداد 43 نفر(4/75%) از بیماران مرد و 14 نفر(6/24%) زن بودند. متوسط سن بیماران 5/10±8/31 سال و محدوده سنی آن‌ها 17 تا 68 سال بود. نمای هیستوپاتولوژیک بیوپسی کلیه این بیماران براساس کلاس‌بندی WHO طبقه‌بندی شد که نتایج آن عبارت بود از: کلاس I: بدون بیمار، کلاس II: 8 نفر(14%)، کلاس III: 18 نفر(6/31%)، کلاس IV: 21 نفر(8/36%)، کلاس V: 10 نفر(5/17%). در مرحله بعد میزان ارتباط کلاس هیستوپاتولوژیک با میزان کراتینین سرم و پروتئین‌اوری توسط آزمون آماری اسپیرمن و ارتباط آن با فشار خون بالا و درجه هماچوری(میکرو یا ماکرو هماچوری) توسط آزمون آماری کای اسکوار بررسی گردید. براساس نتایج به دست آمده کراتینین سرم(6/0=r، 001/0P<)، پروتئین‌اوری(276/0=r، 037/0=P) و فشار خون بالا(397/4=2X، 036/0=P) با کلاس هیستوپاتولوژیک ارتباط معنی‌داری داشت اما درجه هماچوری(635/0=2X، 725/0=P) ارتباط معنی‌داری را با کلاس هیستوپاتولوژیک نشان نداد. با توجه به این مطلب به نظر می‌رسد که کشف بیماری در مرحله خفیف‌تر بیماری با تغییرات محدودتر هیستوپاتولوژیک در کلیه همراه باشد.