بررسی رابطه بین شاخص توموری 2-Her و قدرت تهاجمی سرطان پستان(متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغل) در بیماران ماستکتومی شده در انستیتو کانسر طی سال‌های 82-1380

Abstract

سرطان پستان شایع‌ترین سرطان عضوی زنان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است که عوامل مختلفی در پیش‌آگهی آن دخالت دارند. مهم‌ترین عوامل عبارتند از: درگیری غدد لنفاوی زیربغل، اندازه تومور، میزان فعالیت گیرنده‌های استروژن(ER) و PR، درجه تومور، نوع هیستولوژیک و سرعت تکثیر سلول‌ها. تعدادی از عوامل نیز که در حال اثبات شدن هستند شامل پروتئاز، کاتپسین، 2-Her و … می‌باشند. 2-Her، ساب تایپ 2 از رسپتورهای EGF(Epidermal Growth Factor) می‌باشد که ممکن است در 34-10% موارد، در سطح سلول‌های تومورال ظاهر شود و بیان آن به عنوان یک عامل در پیش‌آگهی بد تومور پستان(احتمالاً به علت قدرت تهاجم بالای تومورال 2-Her(+)) در نظر گرفته می‌شود. هدف از این مطالعه، بررسی رابطه بین شاخص توموری 2-Her و قدرت تهاجمی تومور پستان(متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل) بوده است. بدین منظور، تمام موارد سرطان‌های پستان که طی سال‌های 82-1380 در انستیتو کانسر بیمارستان امام‌خمینی تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، از نظر اندازه، وضعیت قاعدگی بیمار، ER، PR، 53P، 2-Her، متاستاز غدد لنفاوی زیربغل بررسی شدند. از تعداد کل 134 بیمار، 50 بیمار(3/37%)1T(اندازه‌ کم‌تر از 2 سانتی‌متر)، 62 بیمار(3/46%)2T(اندازه برابر 5-2 سانتی‌متر)، 18 بیمار(4/13%)3T(اندازه بزرگ‌تر از 5 سانتی‌متر)، 4 بیمار(3%)4T(هر اندازه‌ای از تومور با درگیری پوست یا دیواره قفسه سینه) بودند. تمام سرطان‌های 4T و 3T پستان متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل داشتند و هیچ‌گونه ارتباطی بین شاخص توموری 2-Her و درگیری زیربغل وجود نداشت. در سرطان‌های 1T، از 32 بیمار 2-Her(+)، 21 بیمار(7/67%) (+)LN و 11 بیمار(3/32%) (-)LN و از 18 بیمار 2-Her(-)، 3 بیمار(3/16%) (+)LN و 15 بیمار(7/83%) (-)LN بودند. در سرطان‌های 2T، از 37 بیمار 2-Her(+)، 29 بیمار(3/78%) (+)LN و 8 بیمـار(7/21%) (-)LN و از 25 بیمار 2-Her(-)، 7 بیمار(28%) (+)LN و 18 بیمار (-)LN بودند. در سرطان‌های 2T و 1T، ارتباط مستقیمی بین تومورهای 2-Her(+) و درگیری آگزیلا از نظر آماری وجود داشت(05/0Pv<) اما با وضعیت قاعدگی، ER، PR، 53P و نوع پاتولوژی ارتباطی نداشت.