بررسی شیوع سرطان سلول‌های سنگفرشی سر و گردن و ارتباط آن با عوامل خطر در بالغین جوان

Abstract

زمینه وهدف:�سرطان‌های سلول‌های سنگفرشی�سر و�گردن (Head and Neck Squamous Cell Carcinoma-HNSCC) بیماری بالغین است, اما اخیراً گزارش هایی از افزایش بروز این بیماری در بالغین جوان دیده شده است. عوامل مختلفی در ایجاد این نوع سرطان دخیل می‌باشند. دو ریسک فاکتور مصرف سیگار و الکل, ریسک فاکتورهای اصلی�برای ابتلاء به HNSCC می‌باشند.�کم خونی(آنمی) مزمن که منجر به آتروفی مخاط می‌شود هم می‌تواند از عوامل افزایش استعداد به سرطان، به خصوص سرطان زبان باشد.� مطالعه موجود با هدف بررسی میزان شیوع�سرطان‌های سلول‌های سنگفرشی�سر و�گردن� و ارتباط این تومور با ریسک فاکتورهای آن در افراد 40 و زیر 40 سال (بیماران جوان)�در مقایسه باافراد بالای 40 سال انجام شد. روش کار: در این مطالعه مقطعی، توصیفی و گذشته نگر پرونده های 262 بیمار مبتلا به SCC سر و گردن طی 15 سال از سال 1371 تا 1386 در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) تهران بررسی شد؛ 15 نفر�از�آن‌ها کمتر از 40 سال داشتند. توزیع جنسی، محل، ریسک فاکتورها، مرحله و تمایز تومور، درگیری لنفاوی، مصرف سیگار، مصرف الکل و وجود آنمی دراین بیماران مورد بررسی قرار گرفت�. داده‌ها در نرم افزار آماری SPSS V.15 وارد شده و توسط آزمون‌های آماری Chi-Square� و Mann-Whitney آنالیز می‌شود. 05/0p< معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: ارتباط آماری معنی‌داری بین محل تومور با سن, جنس, مصرف سیگار, مصرف الکل�, آنمی و درگیری لنفاوی وجود دارد. بیشترین محل درگیر در هر دو جنس, لارنکس بود. درگیری لارنکس بیشتر در مردان(92%) و درگیری هیپوفارنکس بیشتر در زنان(61%) وجود داشت و�درگیری زبان به نسبت برابر در هر دو جنس وجود داشت. بیشترین محل‌های درگیر دربیماران جوان لارنکس(40%) و زبان(40%) و در گروه سنی بیشتر از 40 سال, لارنکس(5/82%) می‌باشد. در این مطالعه 8/5% بیماران 40 سال و کمتر از 40 سال سن داشتند که 6/66% از این بیماران فاقد ریسک فاکتور مصرف سیگار و 3/53% از این بیماران فاقد هر دو ریسک فاکتور مصرف سیگار و الکل بودند. نتیجه‌گیری:�با توجه به یافته‌های بالا و نبود ریسک فاکتورهای متداول در SCC سر و گردن در جوانان به نظر می‌آید که بیولوژی SCC سر و گردن در جوانان با افراد مسن‌تر متفاوت باشد و ممکن است ریسک فاکتورهای دیگری در پیشرفت SCC سر و گردن در بیماران جوان نقش داشته باشد.