ارتباط بین ژیاردیازیس و آلرژی در کودکان مراجعه کننده به کلینیک آلرژی مرکز طبی کودکان تهران 83-1382

Abstract

زمینه و هدف: ژیاردیازیس انسانی، عفونتی است که به وسله تک یاخته تاژکداری به نام ژیاردیا لامبلیا ایجاد می‌شود، در روده باریک زندگی می‌کند و در آنجا آسیب ایجاد می‌کند که ممکن است همراه با علایم معدی ـ روده‌ای باشد. این عفونت انگلی، انتشار جهانی دارد و شیوع آن از 15% تا 30% متغیر است. مطالعات اخیر مبین دخالت هر دو سیستم ایمنی هومورال و سلولی در دفاع علیه انگل می‌باشد. گزارشاتی در ارتباط با حضور علایم آلرژیک در افراد مبتلا به ژیاردیا وجود دارد؛ بعلاوه افزایش سطح IgE توتال سرمی و ائوزینوفیلی در این عفونت گزارش شده است. با توجه به اهمیت این موضوع در کودکان، ضرورت دارد ارتباط بین ژیاردیازیس و آلرژی کودکان بررسی شود تا شاید بدین وسیله بتوان کمک موثری به پزشکان در تشخیص و درمان این گونه بیماران نمود. روش بررسی: طی 11 ماه(از بهمن ماه سال 1382 تا دی ماه سال 1383) از 125 کودک زیر 15 سال مراجعه کننده به کلینیک آلرژی مرکز طبی کودکان تهران، یک نمونه خون به منظور تعیین درصد ائوزینوفیلی و IgE توتال سرم تهیه شد و همچنین تست مدفوع در 3 نوبت در هفته به منظور بررسی وجود انگل ژیاردیا انجام گرفت. همزمان بر روی 125 کودک(مشابه از نظر سن) مراجعه کننده به کلینیک داخلی همان مرکز که فاقد علایم آلرژیک بودند، همان آزمایش‌ها انجام گرفت، که این گروه به عنوان شاهد یا کنترل بودند. در این مطالعه همسان سازی بین گروه‌های بیمار و شاهد مورد توجه قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه، 20 نفر(16%) از 125 کودک مبتلا به آلرژی، به ژیاردیا نیز مبتلا بودند که اکثر این افراد واجد عارضه پوستی بودند؛ در ضمن از این 20 نفر، تعداد 16 نفر، واجد IgE بالا و 4 نفر، واجد IgE نرمال بودند. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعات قبلی، مواردی از ارتباط بین ژیاردیازیس و آلرژی بخصوص آلرژی‌های پوستی را نشان داده است. در این مطالعه نیز با توجه به نتایج، بین ژیاردیازیس و افزایش IgE توتال سرمی ارتباط دیده شد(05/0P<). همچنین بین ژیاردیازیس و آلرژی‌های پوستی ارتباط مشاهده گردید(05/0P<) ولی با میزان ائوزینوفیلی خون محیطی ارتباطی مشاهده نگردید(05/0P<). این نتایج، نشان دهنده یک ارتباط واضح بین ژیاردیازیس و آلرژی‌های پوستی می‌باشد که با نتایج مطالعات قبلی همخوانی دارد.