کاربرد مدل پیشامدهای بازگشتی در تعیین عوامل خطر بازگشت بیماری اسکیزوفرنیا

Abstract

زمینه و هدف: شناسایی عوامل خطر عود بیماری هم برای پزشک و هم بیمار بسیار مهم است. تجزیه و تحلیل اولین بازگشت بیماری، ممکن است منجر به ارزیابی نادرستی از اثرات عوامل خطر شود چرا که سابقه بیماری را به طور کامل منعکس نمی کند و لذا ممکن است منجر به از دست رفتن برخی از اطلاعات با ارزش شود. این مطالعه با هدف تحلیل زمان تا بازگشت مجدد بیماری اسکیزوفرنیا در بیماران اسکیزوفرن و تعیین عوامل مؤثر در عود مکرر این بیماری انجام شد. روش کار: در این مطالعه­ی طولی از اطلاعات 159 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیای بستری در مرکز آموزشی-درمانی روانپزشکی رازی استفاده شد. اثر متغیرهای سن در آغاز بیماری، جنس، وضعیت تأهل، نحوه شروع بیماری، سابقه ضربه به سر و سابقه بیماری اسکیزوفرنی در خانواده بر بازگشت بیماری با استفاده از مدل شکنندگی در نرم افزار R 2.14.1 بررسی شد. یافته ها : میانگین سن بیماران در زمان آغاز بیماری 52/21 با انحراف معیار 55/6 سال بود. برازش مدل شکنندگی با توزیع گاما نشان داد دو متغیر سابقه ضربه به سر (028/0 p= ) و جنس (045/0 p= ) بر خطر وقوع عودهای بعدی معنی دار شدند. همچنین همبستگی بین زمان­های وقوع عود اول، دوم و سوم معنی­دار (001/0 p< ) نتیجه شد. نتیجه‌گیری: با توجه به وابستگی بین عودها لازم است اقدامات درمانی و پیگیرانه در محدوده­ی زمانی تا عود اول صورت پذیرد.