الگوی حداکثر درخواست خون برای جراحی(MSBOS) در اعمال جراحی انتخابی: مطالعه پژوهشی در بیمارستان فیروزگر

Abstract

در اعمال جراحی انتخابی(الکتیو) درخواست بیش از حد خون امری شایع است که با تغییر الگوی درخواست خون به راحتی می‌توان این مشکل را حل کرد. امروزه، استفاده از الگوی حداکثر درخواست خون برای جراحی(MSBOS=Maximum Surgical Blood Ordering Schedule) به عنوان الگوی استاندارد برای فعالیت بانک‌های خون بیمارستانی تقریباً در تمام دنیا پذیرفته شده است. بدین منظور برای اولین بار مطالعه گذشته‌نگری در بیمارستان فیروزگر در یک دوره زمانی 1 ساله(سال 1381) طراحی شد تا روش‌های درخواست خون در این مرکز بررسی گردد. در این پژوهش از پرونده 364 بیماری که جهت 6 عمل جراحی انتخابی(سزارین، تیروئیدکتومی، توتال هیسترکتومی، لامینکتومی، کله‌سیسکتومی و ماستکتومی کامل تعدیل شده یا Modified Radical Mastectomy) بستری شده بودند اطلاعات لازم در مورد میزان درخواست خون و ترانسفوزیون خارج شد و به کمک 3 شاخص نسبت کراس مچ به ترانسفوزیون(C/T ratio)، احتمال ترانسفوزیون(%T) و شاخص ترانسفوزیون(TI) برنامه‌ای برای 6 عمل جراحی ذکر شده پیشنهاد گردید. با توجه به نتایج به دست آمده به علت بالا بودن نسبت C/Tکلی(5/21)(نسبت استاندارد مورد قبول=5/2 برابر) و درصد بسیار پایین استفاده از واحدهای کراس مچ شده(7/4%)، تغییر الگوی درخواست خون در این مرکز ضروری بوده و روش تعیین گروه خونی و غربال‌گری آنتی‌بادی(T&S) را می‌توان به عنوان الگوی درخواست خون قبل از عمل در این 6 عمل جراحی پیشنهاد کرد.