گزارش یک مورد نادر آسیب بسته تاندون‌های فلکسور عمقی

Abstract

مقدمه: اکثر موارد آسیب تاندون‌های فلکسور در دست با زخمهای نافذ اتفاق می‌افتد. آسیب‌های بسته و کندگی تاندون‌های فلکسور نادر بوده و اکثرا بصورت کندگی تاندون فلکسور عمقی انگشت چهارم از محل چسبندگی آن به استنخوان بند انتهائی انگشت صورت می‌گیرد. کندگی بسته تاندون فلکسور سطحی نادرتر است. نادرترین حالت، کندگی بسته وهمزمان هر دو تاندون فلکسور یک انگشت است که در حدود 10 مورد از آن در مقالات در سطح دنیا گزارش شده است.� معرفی بیمار: بیمار مردی 23 ساله، بدون سابقه بیماری خاص، راست دست و کارگر مزرعه بود که 6 هفته قبل از مراجعه در باشگاه بدنسازی در حین تمرین بدنسازی با وزنه های سنگین، تعادل خود را از دست داده وبه زمین خورده بود. بعد از آن بیمار قادر به خم کردن انگشت چهارم دست چپ نبوده است. در این روند زخمی در دست بیمار ایجاد نشده بود. 6 هفته بعد بیمار در معاینه دارای دامنه حرکت پاسیو کامل در مفاصل بین انگشتی آن انگشت بود ولی بطور فعال قادر به خم کردن این مفاصل نبود. با تشخیص کندگی بسته تاندون‌های فلکسور سطحی و عمقی، بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت و با توجه به چسبندگی سیستم پولی، برای بیمار بازسازی دو مرحله ای و گرافت تاندونی انجام شد. نتیجه‌گیری: این گزارش تاکید می‌کند با وجود نادر بودن کندگی همزمان تاندون‌های فلکسور در یک انگشت، این حالت باید در تشخیص‌های افتراقی جراح در موارد مشابه قرار گیرد.