بررسی عفونت های حاد دستگاه گوارش در کودکان بستری در بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) طی سالهای 1372- 1368

Abstract

در بررسی بیماران مبتلا به عفونت حاد دستگاه گوارش، معاینه فیزیکی و پاتوفیزیولوژی پاتوژن های مختلف روده ای از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. بیشتر موارد اسحال عمومی بر حسب عامل ایحاد کننده، پاتوفیزیولوژی عامل ایجاد کننده و جواب میزبان در گروه های مختلفی قرار می گیرد. این اطلاعات ما را در به کار گیری اقدامات آزمایشگاهی مناسب و درمان صحیح یاری می کندو تمام بیماران مبتلا به اسهال احتیاج به درجاتی از درمان با آب و الکترولیت دارند تعداد کمی احتیاج به اقدامات غیر اختصاصی پیدا می کنند و در بعضی موارد آنتی بیوتیک اختصاصی برای کوتاه کردن دوره بیماری و حذف دفع باکتری از طریق مدفوع جهت درمان لازم می شود. این مطالعه گذشته نگر شامل بررسی پرونده های520 بیمار مبتلا به گاسترو آنتریت حاد است، که طی سال های 1368 تا 1372 در بخش عفونی بیمارستان حشرت علی اصغر(ع) بستری بوده اند. متغیرهای بررسی شده شامل سن، جنش، تغذیه با شیر مادر،نوع عامل بیماریزا و دزهیدراتاسیون از نظر نوع و شدت می باشد. نتیجه این مطالعه نشان می دهد که حد اکثر شیوع بیماری در شیرخوارگان بوده است( 5/66 درصد) و 7/61 درصد کل بیماران را پسران تشکیل می دادند. میزان ابتلا در شیرخوارگان تغذیه شده از شیر خشک بیشتر بوده است. از نظر عامل بیماریزا نیز در 5/82 درصد موارد بعد از انجام اسمیرو کشت مدفوع، عامل مشخصی پیدا نشده است و علیرغم عدم امکان بررسی های ویروس شناسی احتمالا عامل اغلب عفونتهای این گروه از بیماران عوامل غیر باکتریال و در راس آنها ویروسها بوده است که جهت درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک نداشته و تنها با اصلاح آب و الکترولیت درمان می شوند. سایر علل ایجاد کننده بیماری عبارت بودند از: اشریشیا کلی(8/5درصد)، سالمونلا(6/4درصد)،آنتامباهیستولیتیکا(1/3درصد) و ژیاردیا(3/2درصد) و شایع ترین نوع، دزهید راتاسیون ایزوناترمیک(5/87درصد) بوده است. میزان مرگ و میر بیماران در این مطالعه ½ درصد بوده است