بررسی عوامل احتمالی موثر در ایجاد سرطان معده در 90 بیمار

Abstract

در این بررسی (observational case control survey) نود مورد سرطان معده با تشخیض نهایی پاتولوژی از بیمارستانهای شهید دکتر رهنمون و شهدای هفتم تیر، مورد مطالعه قرار گرفتند. پنجاه درصد از بیماران کشاورز بودند که در نقاط محروم و دور افتاده زندگی کرده و علاوه بر تماس با کودهای شیمیایی نیترات و خاک آلوده به نیترات، بعلت عدم دسترسی به روش درست و بهداشتی در تهیه و نگهداری مواد غذایی از غذاهای مانده و نیمه فاسد، پرباکتری و قارچ(توکسین های قارچی)، خشک شده و نمک آلود، دودی و نشاسته ای به مقدار زیاد مصرف می کنند. ارتباط احتمالی مواد و غذاهای مذکور با سرطان معده که مورد نظر پژوهشگران می باشد در این بررسی نیز تایید گردیده است. در این مطالعه نسبت شیوع سرطان معده در مردان به زنان 5/4 به1 و مغایر با نسبت تقریبی 2 به 1 کشورهای غربی ولی در داستای این نسبت در پژوهش اخیر کشمیر (11)بوده است. این بررسی تاییدی دوباره بر شیوع بیشتر سرطان معده در گروه های اجتماعی- اقتصادی پایین بویژه کشاورزان می باشد. سی و شش درصد از بیماران پیشینه طولانی استعمال دخانیات داشتند. چون این رقم با نسبت تخمینی معتادین به سیگار بویژه در زنان مطابقت ندارد می تواند توجیهی بر شیوع بسیار کنتر سرطان معده در زنان در این بررسی باشد. 22 درصد از بیماران پیشینه اعتیاد به تریاک داشتند که این نسبت نیز با درصد تخمینی معتادین به تریاک در کشور ما وفق نمی کند. بنا بر این نتیجه این بررسی می تواند کنجکاوی ما را درباره نقش اتیولوژی احتمالی دخانیات و تریاک در سرطان معده برانگیزد. در پاتولوژی فقط 8/10 درصد موارد از نوع انفیلتراتیو (با بدخیمی خیلی بیشتر) و بقیه موارد از نوع اولسراتیو و پولیپوئید(با بدخیمی کنتر ) بودند بنا بر این گر چه سرطان معده در کشور ما بسیار شایع است ولی معمولا از گونه خوش خیم تر آن یعنی از نوع روده ای Intestinal type می باشد.