بررسی هیستوپاتولوژی و مارکرهای بیولوژی در زنان مبتلا به سرطان پستان قبل از یائسگی (زیر 40 سال) و پس از یائسگی (بالای 60 سال) در بیمارستان رسول اکرم(ص) و آتیه

Abstract

زمینه وهدف: سرطان پستان شایعترین بدخیمی و شایعترین سرطان منجر به مرگ در زنان می‌باشد. یکی از عواملی که�در نحوه پیش آگهی و درمان سرطان پستان مطرح شده است، وضعیت هورمونها و رسپتورهای هورمونی می‌باشد. مطالعه موجود با هدف تعیین و مقایسه هیستوپاتولوژی و مارکرهای بیولوژی (ER، PR، P53، Her2/neu و Ki-67) در سرطان پستان در گروههای سنی زنان مبتلا زیر 40سال و بالای 60سال در بیمارستان رسول اکرم(ص) وآتیه انجام گرفته است.روش کار: در این مطالعه مقطعی تحلیلی پس از بررسی فایل آزمایشگاه بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) وآتیه،60�تومور پستان زیر 40 سال و 57 تومور پستان بالای 60 سال وارد مطالعه شدند. پس از تهیه لام، رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی از نظر مارکرهای رسپتور استروژن(ER)، رسپتور پروژسترون(PR)، Ki-67، P53 و HER2/neu انجام شد و نتایج آن توسط پاتولوژیست مجرب ارزیابی گردید. همچنین داده‌های پاتولوژیک نیز جمع آوری شد. نتایج با استفاده از نرم‌افزار SPSS12 و آزمون‌های آماری T_Student وChi2 آنالیز گردید.یافته‌ها: بین گروه زیر 40 سال و گروه بالای 60 سال اختلاف معنی‌داری بین سایز تومور، درگیری لنفاوی، گرید هیستولوژیک، Stage تومورهای مورد بررسی، بیومارکر ER، PR و بروز Her2/neu وجود نداشت. در مورد Ki-67 افزایش قابل ملاحظه ولی غیر معنی‌دار از لحاظ آماری در گروه زیر 40 سال جود داشت. بروز P53 تغییر یافته در گروه زیر 40 سال بطور معنی‌داری بالاتر بود(=4.35,).037/0=P 35/4=Chi2 valueنتیجه‌گیری:�مطابق نتایج این تحقیق، مطالعه حاضر اختلاف عوامل هیستوپاتولوژیک در کانسر پستان پره و پست منوپوزال را تایید نکرد. بین محتوای وابستگی هورمونی کانسر قبل و بعد از یائسگی اختلاف قابل ملاحظه‌ای وجود ندارد. بروز HER2/neu نیز بعنوان یک فاکتور پروگنوستیک مستقل در شناسایی رفتار بیولوژیک کانسر پستان مطرح می‌گردد. بروز بالای Ki-67 و نیز اختلاف قطعی بروز P53 تغییر یافته در زنان مبتلا به کانسر پستان زیر 40 سال در این مطالعه نشانگر احتمالی ماهیت مجزای عوامل بوجود آورنده کانسر پستان، قبل و بعد از سن باروری است.