بررسی بیماران مبتلا به شوک در زمینه مسمومیت‌ها ارجاع شده به بیمارستان بهارلو از تیر ماه 1390 تا پایان خرداد 1391

Abstract

زمینه و هدف: شوک یکی از عوارض مهم و غالبا تهدید کننده حیات در موارد مسمومیت دارویی و غیر دارویی است. این مطالعه بهمنظور بررسی بروز این عارضه در ارتباط با انواع مسمومیتها و پیامدهای آن در بیماران مسموم ارجاع شده به بیمارستان بهارلو تهران انجام گرفته است. روش کار: در یک مطالعه مقطعی از ابتدای تیر ماه 1390 لغایت پایان خرداد 1391 بیمارانی که با تشخیص مسمومیت در بیمارستان بهارلو بستری شده 3 لیتر - بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند. بیماران مبتلا به شوک در زمینه انواع مسمومیتها که به مایع درمانی کافی پاسخ مناسبی نداده و علیرغم دریافت 2 نرمال سالین طی 30 دقیقه فشار خون سیستولی کمتر از 80 میلیمتر جیوه داشتند وارد مطالعه شدند. داده های کمی بصورت انحراف معیار ± میانگین و دادههای کیفی بصورت فراوانی گزارش شدند. یافته های کیفی با استفاده ازآزمونهای مجذور کای و یافته های کمی با استفاده از آزمون تی مور د تجزیه و در نظر گرفته شد. (p=0/ تحلیل قرار گرفت.سطح معنی داری ( 05 57 درصد) مرد و / یافتهها: در این مطالعه جمعا 196 بیمار با تشخیص بروز شوک در زمینه مسومیت مورد بررسی قرار گرفتند که از این میان 112 مورد ( 1 57 درصد موارد در این محدوده سنی قرار داشتند. شایع / 42 درصد) زن بودند. بیشترین سن بروز این عارضه 21 تا 40 سال بوده، به طوری که 1 / 84 مورد ( 9 40 درصد) علیرغم مراقبتهای / 82 درصد) مسمومیت با فسفید آلومینوم بود. در کل 80 بیمار ( 8 / 37 درصد) و نیز مرگ بیماران ( 4 / ترین علت بروز شوک ( 7 32 درصد) شوک مقاوم به درمان شناخته شد. در حقیقت تمامی موارد مرگ و میر در بیماران / ویژه جان باختند، که از این میان علت مرگ در 64 مورد ( 6 90 درصد موارد مرگ در زمینه مسمومیت با / آگونیستها و 2 α دچار مسمومیت با داروهای ضد افسردگی سه حلقهای، بلوک کننده های کانال کلسیم و 2 فسفید آلومینوم متعاقب بروز شوک مقاوم به درمان رخ داده بود. نتیجهگیری: در این مطالعه نشان داده شد بروز شوک در زمینه مسمومیت با پیش آگهی بدی همراه می باشد و از آن جا که برای درمان شوک در برخی مسمومیتهای خاص استراتژی درمانی ویژه ای وجود دارد لازم است پزشکان با این گونه موارد بیشتر آشنا شوند تا در موارد برخورد با شوک در زمینه این گونه مسمومیت ها بتوانند بنحو مطلوب از عهده کنترل این عارضه برآیند.