بررسی فراوانی عوامل خطر حاملگی نابجا و مقایسه آن در دو گروه سنی زیر و بالای 20 سال

Abstract

زمینه و هدف : حاملگی نابجا (EP) Ectopic Pregnancy یکی از عوارض مهم حاملگی است و نیز یکی از عوامل مهم مرگ‌ومیر مادران در کشورهای در حال توسعه می‌باشد. بررسی عوامل خطر ایجاد کننده آن به منظور کنترل بهتر آن ها می‌تواند برای بیماران کمک دهنده باشد. هدف از مطالعه حاضر، تعیین فاکتورهای خطر حاملگی خارج از رحم و مقایسه آن در دو گروه سنی زیر 20 سال و بالای 20 سال می‌باشد. در عین حال فاکتورهای خطر بین دو گروه ایرانی و افغانی نیز مقایسه شده‌اند. روش کار: مطالعه به صورت مورد-شاهدی صورت گرفته است. 308 مورد اثبات شده حاملگی نابجا (گروه مورد) با 616 نفر حاملگی طبیعی (گروه کنترل) در بیمارستان شهید اکبر آبادی تهران مورد بررسی واقع شدند. کلیه موارد حاملگی خارج رحمی با جراحی و پاتولوژی اثبات شده حاملگی خارج از رحمی را نشان داده بودند. سن ازدواج، شاخص توده بدنی ( Body Mass Index-BMI )، مصرف سیگار، سابقه EP قبلی، سابقه عفونت ناحیه تناسلی(ژنیتالیا)، نسبت خانوادگی با همسر، گروه خونی و Rh ، سابقه نازایی، سابقه سقط قبلی، سابقه جراحی روی لگن، سن مادر، روش ضد بارداری، سابقه سزارین قبلی، وضعیت اقتصادی اجتماعی و ملیت مورد بررسی قرار گرفتند. سپس اطلاعات به دست آمده با نرم‌افزار آماری SPSS ورژن 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. از تست‌های آماری کای دو , t-test و رگرسیون لجستیک استفاده شد. یافته‌ها: مصرف سیگار{ 001/0> p ، (6/11-8/2) AOR=5.7, CI95%= }، EP قبلی، 001/0> p (4/42-3 = AOR=11.4, CI95% ، STD قبلی 001/0> p و (9/4-1/2 =95% CI ) AOR=3.2, } استفاده قبلی از IUD ، 001/0> p ، (8-1/2= 95% CI ) {AOR=4.1 ، سابقه نازایی 001/0> p ، (3-1/1= 95% CI ) AOR=1.8 }، سابقه سزارین قبلی، 03/0> p ، (3/2-1/1= 95% CI ) AOR=1.5 }، نسبت خویشاوندی با همسر، 002/0= p ، (6/3-3/1 =95% CI ) AOR=2.2 }به عنوان عوامل خطر برای EP به دست آمدند. سن مادر، BMI ، سقط قبلی، وضعیت اقتصادی اجتماعی و گروه خون و Rh رابطه‌ای با EP نداشتند. نتیجه‌گیری: سیگار، سابقه EP قبلی، سابقه بیماری‌های مقاربتی ( Sexually Transmitted Disease-STD )، استفاده از IUD ، سابقه نازایی، سابقه سزارین قبلی، نسبت خویشاوندی با همسر با EP ارتباط دارند.