ونتریکولوستومی اندوسکوپیک بطن سوم در سندرم دندی واکر: گزارش یک مورد و مرور مقالات

Abstract

زمینه و هدف: سندرم دندی- واکر نوعی آنومالی مادر زادی است که به صورت عدم تشکیل و یا کوچک بودن ورمیس مخچه (Cerbellar Vermis) ، سیستیک بودن بطن چهار مغزی (cystic fourth ventricle) و بزرگی حفره خلفی جمجمه Large Posterior Fossa) ) تظاهر می‌کند و می تواند همراه یا بدون هیدروسفالی بروز کند. راهکار معمول برای درمان آن شانت گذاری( shunt ) است، ولی در مواردی روش جراحی 3rd Ventricolostomy) ETV (Endoscopic به عنوان روشی جایگزین یا مکمل برای آن استفاده شده است. معرفی بیمار: بیماری که در این مقاله معرفی می شود، دختر بچه ای 8 ساله با علایم DWS (Dandy-Walker Syndrome) همراه با هیدرو سفالی است که در 5 ماهگی تحت عمل شانت گذاری قرار گرفته است وهنگام مراجعه افزایش فشار مغزی داشته است. برای بیمار عمل ETV انجام شد ولی به دلیل ادامه علایم، بیمار تحت عمل اصلاح ( Revision ) شانت قرار گرفت وبا بهبود نسبی ترخیص شد. نتیجه‌گیری: به طور کلی عمل ETV ، رویکردی جدید برای درمان هیدروسفالی است ولی باید در نظر داشت که عوامل زیادی در میزان موفقیت این روش موثر هستند . انتخاب هوشمندانه بیمار می‌تواند شانس موفقیت این عمل را به میزان چشم گیری افزایش دهد و باید هر بیمار به صورت جداگانه در نظر گرفته شوند.