بررسی میزان حساسیت و اختصاصی بودن معیار Boston Weighted (BW) و معیار American college of Rheumatology (ACR) در تشخیص بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک

Abstract

زمینه و هدف : برای تقسیم بندی بیماری لوپوس سیستمیک کرایتریای متفاوتی به کار رفته است. از جمله کرایتریای ACR سال 1997 و کرایتریای Boston Weighted(BW) می ‌ باشد که در نوع BW جهت هر معیار Score (نمره) داده می شود. هدف از این مطالعه مقایسه این دو روش و تعیین حساسیت و اختصاصیت روش BW در تشخیص بیماری لوپوس می باشد. روش کار : در این مطالعه که از نوع Cross sectional بود و از اول مهر ماه 1383 تا آخر اسفندماه سال 1384 طول کشیده است به مدت 18 ماه تمام بیماران مبتلا به لوپوس که به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) مراجعه کرده اند وارد مطالعه شده اند و اطلاعات مندرج در پرونده و نیز تظاهرات بالینی بیماری از طریق مصاحبه با بیمار استخراج شده و ثبت گردید. یافته ‌ ها : 67 نفر وارد مطالعه شدند که از این تعداد 2 نفر مرد و 65 نفر زن بودند. همه بیماران فوق طبق نظر روماتولوژیست مبتلا به لوپوس بودند. تعداد61 نفر از بیماران شامل کرایتریای ACR بودند که این تعداد 91% بود. تعداد 62 نفر از بیماران شامل کرایتریای BW شدند که 92% بود. حساسیت و اختصاصیت کرایتریای BW در این مطالعه به ترتیب 98% و 67% بدست آمد. ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی این کرایتریا به ترتیب 7/96 % و 80% بود. توافق بین این دو کرایتریا ( ACR,BW ) با توجه به مقدار کاپای به دست آمده (703/0) و P value<0.001 معادل 703/0 می باشد. نتیجه ‌ گیری : در این مطالعه حساسیت معیار (BW) نسبت به ACR بیشتر (98% نسبت به 91%) و ویژگی آن نسبت به معیار ACR کمتر بود (67% نسبت به 9/71%).