بررسی تاثیر فتوتراپی بر میزان پلاکت در نوزادان مبتلا به زردی بستری شده در بیمارستان شهید رجایی تنکابن از سال 92 تا 93

Abstract

زمینه و هدف : فتوتراپی درسطح وسیعی جهت درمان زردی نوزادی استفاده می شود، درنتیجه عوارض آن اهمیت بسزایی دارد؛ وکمبود پلاکت سبب خونریزی وآسیب مغزی جدی می شود، نیازبه بررسی بیشتر اثر فتوتراپی برسطح پلاکت دیده می شد.

روش کار: پژوهش حاضراز نوع تحلیلی-مقطعی-آیندنگر است که در بخش نوزادان بیمارستان شهیدرجایی تنکابن درسال1393- 1392انجام و در آن 100 نوزاد مبتلابه زردی مورد مطالعه قرر گرفتند. قبل ازشروع فتوتراپی درابتدای بستری پلاکت نوزادان شمارش و نوزادانی که پلاکت کمتر از 150000mm3 داشتند از بررسی حذف شدند. بعداز اتمام فتوتراپی پلاکت بررسی گردید. نوزادانی که نیازبه تعویض خون، دچار عفونت، ناسازگاری ABO-Rh و بیماری دیگری شدند از مطالعه خارج گردیدند. اطلاعات هر نوزاد پس از جمع آوری در چک لیست، توسط نرم افزار spss18 تجزیه و تحلیل آماری شد.

یافته ها: از 100 نوزاد مورد مطالعه 61 نوزاد بعداز دریافت فتوتراپی دچار افت میزان پلاکت شدند، ازاین تعداد 9 مورد دارای پلاکت زیر 150 هزار بودند. میانگین میزان پلاکت قبل فتوتراپی 233400 با انحراف استاندارد19/55621 و میانگین میزان پلاکت بعد فتوتراپی 228420 با انحراف استاندارد27/67083 بود که بین میزان پلاکت قبل وبعد فتوتراپی ارتباط معناداری وجود نداشت. میانگین درصدکاهش 3/12% با انحراف استاندارد 25/8 ومیانگین درصدافزایش 2/15 % با انحراف استاندارد 93/17 بود. کاهش میزان پلاکت در جریان فتوتراپی با میزان پلاکت در نوزادان ترمی که قبل از فتوتراپی پلاکت آنها درسطح 250-300 هزار بوده با مدت فتوتراپی، وزن، بیلیروبین توتال، سن حاملگی و شدت فتوتراپی ارتباط داشته است.

نتیجه گیری: فتوتراپی موجب کاهش شمارش پلاکتی می شود ولی این کاهش ناچیز و در محدوده نرمال بوده است.