تعیین ارزش تشخیصی بیوپسی سوزنی و آسپیراسیون در ضایعات استخوان و بافت نرم

Abstract

روش‌های بیوپسی بسته شامل بیوپسی سوزنی(Core needle biopsy=CNBx) و آسپیراسیون سلولی(Fine needle aspiration=FNA) روش‌های تشخیصی مناسب و با صرفه برای تشخیص ضایعات التهابی و نئوپلاستیک در بسیاری از اعضای بدن هستند. کاربرد این روش‌ها در مورد ضایعات استخوان و بافت نرم مورد اختلاف نظر است. در این مطالعه ارزش تشخیصی روش‌های بیوپسی بسته در مورد ضایعات استخوانی و بافت نرم در مقایسه با بیوپسی باز مورد ارزیابی قرار گرفت. به این منظور 49 نمونه از ضایعات عضلانی ـ استخوانی با استفاده از روش‌های FNA و CNBx بررسی شد و نتایج حاصل از آن با روش استاندارد طلایی(بیوپسی باز) مقایسه گردید. براساس نتایج به دست آمده 9/61% از ضایعات توسط FNA و 80% از ضایعات توسط CNBx به درستی تشخیــص داده شده بودنـــد. دقــت هــر دو روش برای افتراق ضایعات خوش‌خیم و بدخیم بیش از 97% بود. حساسیت FNA معادل 100% و ویژگی CNBx نیز برای افتراق موارد بدخیم از موارد خوش‌خیم 100% بود. CNBx یک روش دقیق و پایا جهت تشخیص اغلب ضایعات عضلانی ـ استخوانی(muscukoskeletal) است (به خصوص اگر محل بیوپسی به درستی انتخاب شده باشد) و دقت و پایایی FNA محدود به تشخیص افتراقی ضایعات خوش‌خیم و بدخیم می‌باشد. FNA یک تست غربال‌گری مناسب جهت تشخیص ضایعات استخوانی و بافت نرم از نظر وجود بدخیمی می‌باشد