گزارش یک مورد مرگ هاری ناشی از گزش سمور

Abstract

زمینه و هدف: هاری یک بیماری حاد ویروسی سیستم اعصاب مرکزی و میزان کشندگی آن بسیار بالا و صد درصد است. هاری از طریق گزش حیوان هار به خصوص سگ‌سانان و گربه‌سانان به انسان منتقل می‌شود. سالانه 40 تا 70 هزار مرگ ناشی ابتلا به هاری در دنیا رخ می‌دهد. دوره کمون هاری از 5 روز تا یکسال متغیر و بطور متوسط 3-1 ماه است. هدف از مقاله حاضر گزارش یک مورد مرگ هاری ناشی از گزش نادر با سمور می‌باشد.

گزارش بیمار: بیمار آقای 46 ساله که به علت سردرد، تب، فارنژیت و گزگز و سوزش در محل زخم (صورت) به پزشک خانواده مراجعه می‌کند. پس از درمان علامتی و گذشت زمان علایم تشدید و بیمار به پزشک متخصص مراجعه می‌کند شرح حال مبنی بر سابقه حیوان گزیدگی (گزش محتمل سمور) در حدود 50 روز قبل پزشک را مشکوک به هاری می‌کند. علایم بالینی هاری در بیمار پس از بستری در بیمارستان تشدید و بیمار دچار افت سطح هوشیاری، اختلال در بلع، ترس از آب و نور، افزایش ترشحات بزاق و فلج عضلات می‌گردد و در نهایت پس از 6 روز بستری در بیمارستان فوت می‌نماید. بپوپسی تهیه شده پس از مرگ بیمار توسط انستیتو پاستور بیماری هاری را تایید کرد.

نتیجه‌گیری: معمولا بیماری هاری طی 14-7 روز پیشرفت می‌کند و بعد از شروع علایم، تزریق واکسن و سرم نمی‌تواند منجر به حفظ جان بیمار گردد و باید هرگونه حیوان گزیدگی مشکوک به هاری تلقی شده و واکسن یا سرم تزریق شود.