شدت وازوموتور راکتیویتی عروق مغزی در ترومبوز سینوس‌های وریدی مغزی ومقایسه آن با وازو راکتیویتی نرمال با استفاده از داپلر ترانس کرانیال

Abstract

زمینه و هدف: ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز یک بیماری مجزای عروق مغزی می‌باشد که اغلب بالغین جوان و بچه ها را درگیر می‌نماید. اختلال در پمپ‌های وابسته به انرژی غشاء سلولی به علت ادم سیتوتوکسیک، ایسکمی مغزی و بالا رفتن فشار داخل مغزی، می‌تواند زمینه ساز اختلال در فعالیت اتونومیک مغز باشد. اندازه‌گیری وازوموتور راکتیویتی مغز با ترانس کرانیال داپلر در این بیماران اطلاعات مفیدی در مورد همودینامیک عروق مغزی و میزان خسارت وارد شده به مغز داده و در تعیین پیش‌آگهی آن‌ها مفید می‌باشد. هدف از انجام این پژوهش، اندازه‌گیری وازوموتور راکتیویتی در بیماران با ترومبوز وریدهای مغزی و نرمال و مقایسه وازوموتور راکتیویتی در این دو گروه بود.روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی است. در این مطالعه، وازوموتورراکتیویتی عروق مغزی 25 بیمار با ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز و 25 نفر بعنوان گروه شاهد که همگی از نظر کلینیکی و مطالعه سونوگرافیک عروق مغز سالم بودند، اندازه‌گیری شد. بررسی (Cerebral Vasomotor Reactivity) VMR با استفاده از دی‌اکسید کربن (CO2) 5% انجام شد. CVR به صورت درصد تغییر سرعت (MCA) Middle Cerebral Artery به ازای هر میلی‌متر جیوه (mmHg) افزایش Co2 خون شریانی اندازه‌گیری شد. داده‌ها از طریق برنامه نرم‌افزاری (11 Version) SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و با روش Student t-test مورد بررسی آماری قرار گرفتند.یافته‌ها: در این مطالعه دیده شد که میانگین VMR در بیماران ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز (47/4) به طور معناداری کمتر از گروه شاهد (62/7) بود. Pulsatility Index (‌PI)‌ در گروه ترومبوتیک 12/0±‌77/0 و در گروه نرمال 11/0±55/0 و میانگین سرعت دیاستولیک (EDV) در گروه ترومبوتیک سانتی‌متر بر ثانیه (cm/s)23/12±4/56 و در گروه شاهد cm/s07/12 ±48/65 می‌باشد که اختلاف معنی‌دار آماری دارند (001/0P<).نتیجه‌گیری: این یافته‌ها منطبق با انقباض عروق مغزی در ترومبوز سینوس‌های وریدی مغز می‌باشد که به تحریکی که در شرایط نرمال منجر به وازودیلاتاسیون عروقی می‌شود، پاسخ نمی‌دهد. لذا، اندازه‌گیری VMR در این بیماران می‌تواند در تشخیص زودرس اختلال فعالیت اتونوم مغز و عوارض بعدی آن کمک‌کننده باشد.