پنومونی وابسته به ونتیلاتور با اسینتوباکتر بومانی و تعیین نمای حساسیت ضد میکروبی

Abstract

زمینه و هدف: پنومونی وابسته به دستگاه تهویه مصنوعی یکی از عوارض جدی حمایت تنفسی در بخش‌های مراقبت ویژه می‌باشد. هدف از این مطالعه تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی آسینتوباکتر بومانی جدا شده از ترشحات تنفسی بیماران مبتلا به پنومونی با دو روش دیسک دیفیوژن و E.test می‌باشد. روش کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی در 4 بخش مراقبت ویژه بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) از مهر 1395 تا آبان 1396 انجام گرفت. مجموعاً 58 بیمار مبتلا به پنومونی وابسته به دستگاه تهویه مصنوعی (Ventilator Associated Pneumonia-VAP) با گونه آسینتوباکتر بومانی مورد مطالعه قرار گرفتند. حساسیت میکروبی با دو روش دیسک دیفیوژن و E.test تعیین گردید. نتایج به روش آماری chi2 برای بیان ارتباط معنی‌داری مورد استفاده قرار گرفت. 05/0 p< به عنوان ارتباط معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: مقاومت باکتری آسینتوباکتر بومانی جدا شده از ترشحات تنفسی نسبت به سیپروفلوکساسین، کوتریموکسازول، لووفلوکساسین، کولیستین، جنتامایسین، ایمی‌پنم، مروپنم، امپی سیلین-سولباکتام وپیپراسیلین-تازوباکتام با روش E.test به ترتیب 55/96%، 21/86%، 100%،59/27%،38/41%،69/70%،10/93%، 79/63% و 50% بوده است. حساس‌ترین دارو کولیستین بوده است. نتیجه‌گیری: مقاومت آسینتوباکتر بومانی به داروها در بخش مراقبت‌های ویژه رو به افزایش است و یافته‌های مطالعه نشان داده است که تنها داروی با اثربخشی نسبی کولیستین بوده است.