بررسی شیوع ویروس HTLV-1 در بیماران تالاسمی دریافت کننده مکرر خون در شهر تهران در سال 1382

Abstract

زمینه و هدف: ویروس HTLV-1 ( Human T-cell Lymphotropic Virus type-1 ) از گروه رتروویروس‌هــا اســت کــه عامــل شناختــه شــده بیمــاری لوسمــی سلــول T بزرگســالان ( Adult Tcell leukemia/lymphoma=ATLL ) و بیماری میلوپاتی وابسته به ویروس HTLV-1 ، فلج اسپاستیک حاره‌ایی ( HAM/TSP = Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis - HTLV1 ) می‌باشد. یکی از روش‌های عمده انتقال این ویروس از طریق دریافت فراورده‌های خونی است. این مطالعه به منظور دست‌یابی به شیوع ویروس فوق در بیماران تالاسمی ساکن در شهر تهران که به صورت مستمر خون دریافت می‌کنند، انجام شده است. روش کار : ایــن مطالعــه توصیفــی از نــوع مقطعــی بــــر روی ١٧5 مــــورد بیمـــار تالاسمــی، شامل ١٠١ بیمار مذکر و ٧٤ بیمار مونث صورت گرفت. سرم‌های بیمارا ن به روش ELISA ( Enzyme Linked Immunosorbent Assay ) مورد غربالگری Anti HTLV-1 قرار گرفتند. موارد مثبت در آزمایشات غربالگری اولیه به روش Western blot تایید و تعیین تایپ شدند. نتایج توصیفی حاصله با استفاده از آزمون آماری کای دو (Chi Square) در دو جنس مورد مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: شیوع Anti HTLV-1 در کل بیماران مورد مطالعه برابر با ٣/٦%، در بیماران مذکر، ٩/٦% و در بیماران مونث، ٤/٥% بود. در این مطالعه اختلاف شیوع آنتی‌بادی در دو جنس از نظر آماری معنی‌دار نبود. میزان شیوع با تعداد واحد خون دریافتی و سن بیماران ارتباط مستقیم داشت. به طوری که با استفاده از منحنی‌های ROC ( Receivor Operating Characteristic ) سن ٢١ سالگی به عنوان شاخصی برای افزایش ریسک ابتلا به بیماری تعیین شد. نتیجه‌گیری کلی: با توجه به شیوع قابل توجه Anti HTLV-1 در بیماران مورد مطالعه به نظر می‌رسد شیوع عفونت در بین اهداء کنندگان شهر تهران نیز قابل توجه باشد.