بررسی اثر آنتی‌بیوتیک درمانی در پارگی زودرس پیش از ترم کیسه آب

Abstract

زمینه و هدف: از آنجا که مطالعات انجام شده در مورد تاثیر و لزوم تجویز آنتی‌بیوتیک در حاملگی‌های با پارگی زودرس کیسه آب قبل از ترم هنوز به پاسخ روشن نرسیده‌اند، این مطالعه با هدف بررسی اثر آنتی‌بیوتیک در طولانی کردن فاز تاخیری زایمان و اثر آن بر بهبود پیامد مادر و نوزاد بعد از پارگی پره‌ترم کیسه آب(PPROM=Premature preterm rupture of membrane) انجام شد. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 80 زن حامله با پارگی پیش از ترم کیسه آب وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی در دو گروه درمان و گروه کنترل(بدون درمان) قرار گرفتند. در گروه درمان، بیماران ابتدا تحت درمان با 2 گرم آمپی‌سیلین وریدی هر 6 ساعت و 400 میلی‌گرم اریترومایسین خوراکی هر 6 ساعت برای 2 روز قرار گرفتند و سپس آموکسی‌سیلین خوراکی با دوز 500 میلی‌گرم هر 8 ساعت و اریترومایسین خوراکی با همان دوز قبلی هر 8 ساعت برای 5 روز دریافت نمودند. گروه کنترل هیچ آنتی‌بیوتیکی دریافت نکردند. هر دو گروه به طور مشابه با کورتیکواسترویید درمان شدند. یافته‌ها: میانگین فاز تاخیری در گروه درمان به صورت معنی‌داری طولانی‌تر از گروه کنترل بود(00/0=p). نمره آپگار نوزادان و وزن تولد در دو گروه، تفاوت معنی‌دار نداشت(35/0=p). همچنین تفاوت معنی‌داری در شیوع کوریوآمنیونیت در دو گروه مشاهده نشد(6/0=p). نتیجه‌گیری: درمان با آنتی‌بیوتیک، موجب طولانی‌شدن فاز تاخیری زایمان می‌گردد که در کاهش عوارض ناشی از نارسی در نوزادان ارزشمند می‌باشد.