بررسی ده ساله 420 مورد تیروئید کتومی در بیمارستان شهید دکتر رهنمون

Abstract

بر روی 420 بیمار که در مدت 10 سال در مرکز آموزشی (Retrospective) این مطالعه گذشته نگر درمانی شهید دکتر رهنمون تحت عمل تیروئیدکتومی قرار گرفته اند انجام شده است که نتایج بدست آمده عبارتست از : بیماریهای جراحی تیروئید و بدخیمی های آن در زنان سه برابر شایعتر از مردان بوده و میانگین سن بیماران بطور کلی 8/35 سال، در مردان 2/38 و در زنان 1/35 سال بوده است، شایعترین گروه سنی بیماران در هر دو جنس دهه چهارم است. 22 درصد بیماران سابقه بیماری تیروئید را در خانواده ذکر میکنند، وجود سابقه بیماریهای تیروئید احتمال وجود بدخیمی تیروئید را افزایش نمیدهد. از کل بیماران مبتلا به بدخیمی تیروئید 77 درصد را زنان و 23 درصد را مردان تشکیل می دهند و شایعترین گروه سنی مبتلایان به بدخیمی در هر دو جنس دهه چهارم عمر می باشد. تمامی بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم تیروئید و اکثر بیماران مبتلا به تومورهای خوش خیم تیروئید دارای فعالیت تیروئید طبیعی بودند لذا غیر طبیعی بودن فعالیت تیروئید به نفع خوش خیم بودن ضایعه است. وجود ندول در Euthyroid لوب راست شایعتر از لوب چپ بوده است، اکثر ندولهای تیروئید از نوع منفرد بوده، شیوع بدخیمی در 13 درصد بوده است. در اسکن (Multinodular) ندولهای منفرد 20 درصد و در نوع مولتی ندولر Cold) رادیو ایزوتوپ، تمام ندولهای بدخیم و اکثر نولها در گواتر مولتی ندولر ومنفرد از نوع ندول سرد بوده است. 82 درصد ندولهای جراحی شده خوش خیم و 18 درصد بدخیم بوده که شایع ترین (nodule ضایعات خوش خیم بترتیب گواتر مولتی ندولر و آدنوم بوده است، شایعترین ضایعات بدخیم بترتیب کارسینوم پاپیلری (66درصد )، کارسینوم فولیکولر (26درصد)، کارسینوم مدولاری (5/4درصد)، سارکوم (5/1درصد) و کارسینوم هورتل سل (5/1 درصد) بوده است. در اغلب موارد نتایج حاصل از این مطالعه منطبق بر نتایج حاصل از مطالعات مشابه و اطلاعات موجود در کتابهای مرجع است.