انفارکتوس قسمتی از امنتوم و گزارش یک مورد

Abstract

انفارکتوس اولیه یا خودبخود قسمتی از امنتوم، جزء گروه کوچک و نادری از اورژانس‌های حاد شکمی است که در اثر اختلالات عروقی چادرینه یا گاهی پیچ خوردگی امنتوم ایجاد می‌‌‌شود. بیماری ممکن است بدنبال یک عمل جراحی شکمی، ایجاد چسبندگی و حرکت چادرینه حول محور چسبندگی ایجاد شود یا اینکه پیچ‌خوردگی بدون هیچگونه علت ظاهری اتفاق افتد؛ که در هر دو صورت چه اولیه چه ثانویه به چسبندگی، منجر به ایجاد گانگرن و انفارکتوس چادرینه می‌گردد و علائم شکم حاد جراحی را ایجاد می‌کند. موردی که گزارش می‌شود، دچار انفارکتوس قسمتی از امنتوم بصورت اولیه شده بود که ناشی از پیچ خوردگی نبوده و بطور خودبخود ایجاد گردیده بود؛ این نوع انفارکتوس از 2 نوع دیگر کمیابتر است و از 100 سال پیش که این بیماری شناخته شد، کمتر از 150 مورد آن در دنیا گزارش گردیده است. اهمیت بیماری در این است که از آپاندیسیت حاد غیر قابل افتراق می‌باشد و تشخیص قطعی، فقط در زمان لاپاراتومی داده می‌شود. در این موارد آپاندیس سالم است و مقداری مایع سرمی خونی، در شکم وجود دارد و قسمتی از امنتوم دچار نکروز شده است که مشاهده آن جراح را بایستی به تشخیص قطعی، هدایت نماید. در این مورد، انفارکتوس قسمتی از امنتوم در یک مرد 37 ساله چاق گزارش می‌شود که درمان پیشنهادی، آپاندکتومی و برداشتن قسمت نکروزه چادرینه بزرگ است.