تعویض مفصل هیپ در بیماران مبتلا به شکستگی گردن فمور پس از عدم موفقیت درمان اولیه آن

Abstract

این مطالعه مقطعی تحلیلی روی 23 بیمار که به علت عدم موفقیت درمان شکستگی گردن فمور تحت عمل جراحی تعویض کامل مفصل هیپ(THA) قرار گرفته بودند، انجام شد. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر THA به عنوان یک روش انتخابی برای درمان بیمارانی که دچار شکستگی گردن فمور شده اما درمان اولیه آن‌ها با شکست روبرو شده بود، صورت گرفت. هدف دیگر این بررسی مقایسه میزان موفقیت THA پس از شکست 2 روش درمانی مختلف شامل تثبیت داخلی شکستگی و همی آرتروپلاستی با یکدیگر بوده است بنابراین بیماران بر اساس روش درمان اولیه به 2 گروه تقسیم شدند که عبارت بودند از: 1) بیمارانی که با تعویض سر استخوان ران یا همی آرتروپلاستی(HA) درمان شده بودند 2) بیمارانی که به روش ثابت کردن داخلی شکستگی(IF) بعد از جا اندازی درمان شده بودند. در هر دو گروه، درد و ناتوانی در هر بیمار قبل و بعد از انجام دادنTHA و نیز بین 2 گروه با یکدیگر مقایسه شد. نتایج به دست آمده نشان داد که درد و ناتوانی بعد از THA به میزان چشم‌گیری کاهش یافته و مقدار(HHS)Harris Hip Score، به وضوح افزایش می‌یابد، این تغییرات به خصوص برای گروه IF بارزتر بود(05/0P<). عوارضی مانند خون‌ریزی حین عمل یا دررفتگی بعد از عمل در گروه 1 بیش‌تر از گروه 2 دیده شد اما به طور کلی میزان بروز عوارض در حد قابل قبول بود. با توجه به نتایج به دست آمده از مطالعه حاضر، می‌توان گفت که تعویض کامل مفصل هیپ یا Total Hip Arthroplasty می‌تواند یک راه مناسب برای کنترل بیمارانی باشد که درمان شکستگی گردن فمور در آن‌ها با موفقیت روبرو نشده است.