بررسی فراوانی عوارض ناشی از مصرف سورفاکتانت اگزوژن در نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع) تهران، بین سالهای 1380 تا 1382

Abstract

زمینه و هدف: بیماری هیالن مامبران(Hyalin Membrane Disease=HMD)، یکی از علل عمده مرگ و میر در نوزادان نارس محسوب می‌شود. سورفاکتانت اگزوژن یکی از درمان‌های حیات‌بخش در این بیماری به شمار می‌رود. هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی عوارض ناشی از مصرف سورفاکتانت اگزوژن در نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بود. روش بررسی: کلیه نوزادان مبتلا به HMD بستری در NICU(Neonatal Intensive Care Unit) بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) که در آنها از سورفاکتانت اگزوژن استفاده شده بود، وارد مطالعه شدند و اطلاعات موجود در پرونده آنها استخراج شده و مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: 36 بیمار وارد مطالعه شدند که 2/47% موارد، دختر و 8/52% از آنها، مذکر بودند. متوسط سنی افراد مورد مطالعه، 13/32 هفته با انحراف معیار 89/2 هفته بود. متوسط وزن افراد مورد مطالعه، 1725 گرم با انحراف معیار 8/601 گرم بود. 5 نفر معادل با 14% افراد مورد مطالعه، خونریزی ریه داشتند که هر 5 نفر فوت کردند و از این تعداد، 3 بیمار، مونث و 2 نفر، مذکر بودند که اختلاف معنی‌داری بین دو جنس موجود نبود. افت اشباع اکسیژن در 10 مورد(7/27%) ایجاد شد که 6 مورد، پسر و 4 مورد، دختر بودند. افت فشار خون نیز در 13 مورد(36%) مشاهده شد که 9 مورد، پسر و 4 مورد، دختر بودند. میزان کلی بروز عوارض به طور معنی‌داری با کاهش سن رحمی و وزن تولد مرتبط بود. همچنین به طور معنی‌داری میزان مرگ و میر در موارد خونریزی ریه بیش‌تر بود. نتیجه‌گیری: بر طبق نتایج این مطالعه و نیز مقایسه این نتایج با مطالعات دیگر می‌توان این گونه استناد کرد که بروز خونریزی ریه و مرگ و میر ناشی از آن، به دنبال تزریق سورفاکتانت اگزوژن در این مطالعه، بیش‌تر بوده است که علت آن را باید در مطالعات بعدی جستجو کرد. در هر حال این مطالعه در کشور ما از محدود مطالعات انجام شده می‌باشد و از این حیث تقریباً منحصر به فرد می‌باشد.