ارزیابی اثربخشی دکستروز پرولوتراپی در مقایسه با اریتروپوئیتین، پلاسمای غنی از پلاکت و رادیوفرکوئنسی پرولوتراپی در درمان استئوآرتریت زانو در ایران

Abstract

زمینـه و هـدف: اسـتئوآرتریت زانـو ( کاهـش کیفیـت زندگـی می شـود. اسـتئوآرتریت زانـو یـک بیمـاری مزمـن اسـت و یکـی از رایج تریـن دلایـل ناتوانـی در افراد مسـن می باشـد. بـا روند سـالمندی جمعیـت و افزایـش شـیوع چاقـی در جهان، افزایش چشـمگیری در شـیوع اسـتئوآرتریت زانو و اختـلالات مربوط به آن پیش بینی می شـود. ایـن بیمـاری بـه طـور معمـول، بـرای بیمـاران و جامعه از طریـق اعمـال هزینه های مسـتقیم و غیرمسـتقیم پرهزینه و گران اسـت. هیـچ درمان قطعی بـرای اسـتئوآرتریت زانو شـناخته شـده نیسـت، امـا پرولوتراپی یک درمـان تزریقی مکمل برای درد اسـکلتی عضلانـی مزمن از جمله اسـتئوآرتریت زانو اسـت کـه بـرای تحریـک ترمیـم و بازسـازی و کاهـش درد مرتبـط با آسـیب مزمـن بافت نـرم مورد اسـتفاده قـرار می گیرد. لـذا مطالعه حاضـر با هدف ارزیابـی انـواع مختلـف روش هـای درمانـی پرولوتراپـی در درمان بیمـاران مبتلا به اسـتئوآرتریت زانو انجـام گردید. PubMed, Scopus, Medline, Cochrane مــواد و روش هــا: یــک مطالعــه مــرور نظام منــد در پنــج پایــگاه داده الکترونیکــی پزشــکی شــامل: انجــام شــد. مــا مطالعــات کارآزمایــی بالینــی تصادفــی شــده و غیــر تصادفــی کــه 2018 تــا آپریــل ســال Collaboration and Google Scholar دکســتروز را بــا اریتروپوئیتیــن، پلاســمای غنــی از پلاکــت و پالــس رادیوفرکوئنســی بــرای درمــان اســتئوآرتریت زانــو در بزرگســالان مقایســه کــرده بودنــد را وارد مطالعــه نمودیــم. ارزیابــی خطــر تــورش و بهتریــن ســنتز شــواهد را انجــام دادیــم. جنبه هــای اصلــی مرتبــط بــا درمــان ایــن بیمــاران شــامل کاهــش ســطح درد، ســفتی، محدودیت هــای عملکــردی و طیــف حرکتــی بیمــار تحلیــل شــدند. بیمــار بــه ایــن مطالعــه وارد شــدند. نتایــج آنالیــز نشــان داد کــه میــزان کاهش ســطح درد در 112 کارآزمایــی بالینــی شــامل 2 یافته هــا: در مجمــوع درصــد از بقیــه روش هــای درمانــی بیشــتر بــود. میــزان کاهــش ســفتی زانــو، محدودیت هــای 52/6مــاه اول پــس از درمــان در گــروه اریتروپوئیتیــن بــا 53/7 و 52/3 ،53/7 در مــاه ششــم پــس از درمــان بــه ترتیــب بــا امتیــازات PRP در بیمــاران درمــان شــده بــا WOMACعملکــردی و امتیــاز کلــی درصــد نســبت بــه گــروه دکســتروز بیشــتر بــود. محــدوده حرکتــی زانــو نیــز در بیمــاران درمــان شــده بــا اریتروپوئیتیــن در مــاه ســوم پــس از درمــان درصــد بهبــودی را نشــان دادنــد کــه نســبت بــه ســایر روش هــای درمانــی موثرتــر بــود. 25/4 نتیجه گیــری: بــا توجــه بــه اطلاعــات بدســت آمــده میــزان اثربخشــی روش هــای تزریــق درون مفصلــی بــرای درمــان اســتئوآرتریت زانــو جهــت کاهــش ســطح درد ایــن بیمــاران، بــه ترتیــب اثربخشــی شــامل: اریتروپوئیتیــن، پالــس رادیوفرکوئنســی، پلاســمای غنــی از پلاکــت و در نهایــت دکســتروز بــود. لازم بــه ذکــر اســت جهــت بــرآورد اثربخشــی ایــن روش هــا در طولانــی مــدت بــه پژوهش هــای بیشــتری نیــاز اســت.